“不用再坐一个多小时班车赶往县城，在家门口的村卫生室就能取到县医院开具的降压药，医保当场结算，省时又省钱！”在咸宁市通山县慈口乡石印村卫生室，患有多年高血压的徐先生，拿着刚取好的药品连连称赞。

慈口乡地处富水湖畔，水域阻隔、村落分散，过去山区群众看病取药往返路途遥远，而紧密型县域医共体“一张处方”数智化改革，彻底打通了县、乡、村医疗服务的堵点。

富水湖水域蜿蜒，沿岸各村交通条件不一，不少偏远村组依山傍水，出行不便。长期以来，县级医院可开具的药品，乡镇、村卫生室常常缺货，群众想要续方取药，不得不长途前往县城医院，耗费大量时间、路费，“看病容易取药难”成为困扰湖区群众的难题。

自今年6月起，通山县在县域医共体框架推行“一张处方”数智化改革，依托数字化平台打通县、乡、村三级医疗机构。患者在县级医院就诊后，医生开具电子处方，统一汇集到县域集中审方中心，由智能系统初审+专业药师人工复核。处方审核通过后，根据患者需求流转至就近乡镇卫生院、村卫生室。群众只需前往家门口的基层医疗机构，即可凭流转处方取药，医保同步即时结算，真正实现数据多跑路，群众少跑腿。

处方流转顺畅，药品保障是根基。针对富水湖沿线基层点多分散、药品储备不均衡的现状，通山县依托医共体牵头医院搭建中心药房，落实全县公立医疗机构药品统一目录、统一采购、统一调配，全县统一用药目录达2000多个品规，县乡村实现同药、同规、同质、同价。所有村卫生室配齐高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病常用药；中心药房实时动态监测库存，跨区域统筹调度药品，破解湖区基层药品种类不足、补给困难的短板，确保处方流转到哪里，药品就能保障到哪里。数据显示，今年8月，全县13家乡镇卫生院门诊接诊31065人次，同比增长35.1%；门诊次均费用降至60.9元，降幅23.1%，实现基层就诊率上升、群众就医负担下降的良性态势。

用药安全关口同步前移。集中审方中心建立“智能初审+药师复核+基层巡诊点评”多重审核机制，实时拦截不合理处方，规范基层用药行为。截至目前，该中心累计审核处方上百万张，拦截不合理处方十余万张，基层处方合格率稳定在95%以上，让湖区群众在家门口就能享受到专业的用药安全保障。

与此同时，五大资源共享中心及医共体内涵建设：影像、检验、心电、病理等优质医疗资源向下延伸、远程诊断服务覆盖湖区基层医疗机构，基层拍片、县级出报告，群众不用往返县城做检查。并且以往在县级医院进行的DR影像、血常规检验、心电图等常规检查项目，可直接被基层医院认可，杜绝了患者“一院一检查”的局面，切实减轻群众就医经济负担。

下一步，通山县将持续深耕医共体内涵建设，持续做实处方流转、做强资源下沉、做优便民服务，推动县域医疗服务从物理联通迈向深度融合，让山区湖畔群众稳稳享受到医疗卫生高质量发展带来的民生红利。

通讯员：许德 黄帮勇

编辑：张文静

一审：唐   成

二审：邓   阳

终审：阮班新