今年6月，湖北在23个县市探索开展“一张处方”改革，解决基层群众就医用药难题。荆州创新推出“机器管处方”模式，以智能系统规范诊疗、强化监管，守护群众看病钱、用药安全。来看报道。

荆州公安县埠河中心卫生院外科医生 胡昌琰：比如说我们开的是一天口服三次，（应该）是一天口服两次，这个系统就会直接弹框指出问题所在，我们可以及时更改。

在荆州市公安县埠河中心卫生院，医生向记者演示了“机器管处方”的智能系统。记者注意到，卫生院的每个诊室门口都挂了多块牌子，有的医生既要管内科、儿科，还得管胸痛和心律失常。

荆州公安县埠河中心卫生院医生 胡昌琰：药品种类非常多，而且非常繁琐。现在有了这个系统，对于我们年轻医生来说的话，可以减少我们工作上的一些压力。

基层医疗单位人手紧、接诊病种繁杂，容易出现用药不规范等问题。今年6月，湖北推动“一张处方”改革方案，荆州创新部署“机器管处方”改革工作，在市、区、县“龙头”医院建设区域审方中心，并搭建起智能审方系统。系统集成了十多万条药品的用药剂量、配伍禁忌等信息，基层医生上传的处方一旦触发预警，上级医院的药剂师一分钟内跟进复核。

荆州市公安县人民医院副院长 易先齐：医生对这个机器审核（处方）存在争议，他可以申请我们的临床药师进行复核，再决定药品的开具。

县里的处方由市级医院把关，那市级医院的处方由谁来审核？建在荆州市第一人民医院的区域审方中心，在全市抽调了主管以上职称的药师，负责全市各级医疗机构处方审核。审方中心大屏上，显示着所有被“退回修改”的处方，既有乡镇卫生院，也有市级医院。

荆州市临床药学质控中心主任、荆州市第一人民医院药学部主任 张先平：市直的医院之间交叉审核，对县一级的审方中心抽查。目前这个审方机制已经覆盖到荆州市所有的公立医疗机构。

荆州市卫健委副主任 蔡君：把事后的补救变成了事前提醒，处方的正确率现在升到了95%左右。

不止于规范处方、守护用药安全，这套数字化机制进一步把监管触角延伸至诊疗全链条。审方系统通过处方大数据分析，排查超量开药、高价药品异常使用、过度诊疗等风险线索，对诊疗、结算行为实时监管。

荆州市医疗保障局智能监管负责人 陈爱华：“机器管处方”从源头上减少了违规收费和过度诊疗支出，我们试点县的（住院）患者例均费用同比下降了800多块，降幅将近20%。

荆州市纪委监委大数据工作办公室主任 谭淼巍：把我们一些办案掌握的一些医疗系统的腐败规律嵌入到“机器管处方”平台里面。比如说某一家医院，某一种高价药开具特别多，我们会及时安排相关纪检监察机关介入了解。

（长江云新闻记者 程德明 万力源 公安台）