啊啊啊～

疼疼疼！！！

结石的疼痛被称为

“医学四大疼痛之一”

号称“仅次于顺产分娩”

没经历过的人

似乎很难想象

……

遇上结石

你会怎么办

我拼命多喝水，说不定运气好能顺利排出？

不发作我就不管，疼起来了吃点止痛药就行？

我直接做手术，快刀斩乱麻?

武汉大学中南医院

泌尿外科常务副主任刘同族

为大家带来“破石”妙招

【本期专家】

不“作妖”的微小结石

身体里的“定时炸弹”

情景再现：

体检查出肾结石，直径只有几毫米，腰不疼背不酸，上厕所也正常。算了算了，该吃吃该喝喝，根本不当一回事！

别看结石小

但它是一个“定时炸弹”

没症状的结石

更要密切观察

“不痛”的泌尿结石也很危险

局部机械性损伤：泌尿系结石与肾盂输尿管摩擦可致尿路上皮损伤、水肿、充血等，严重可致坏死及血尿。

尿路梗阻：尿路不完全梗阻可致积水、肾功能损害；完全梗阻则无尿，甚至发展为尿毒症。

尿路感染：结石还易引发尿路感染，导致高热、脓毒血症等症状，加速结石增长和肾实质损害。

息肉和肿瘤：对局部黏膜产生损害和慢性炎症刺激，局部产生炎性增生，久而久之可能形成鳞状细胞癌。

简单结石别乱碎

一期手术巧破解

情景再现：

43岁的刘先生在体检中查出结石，由于怕麻烦，便在自家门口的小诊所进行了五次碎石。没想到，后来竟出现了肾周血肿，肾脏功能也已受损，为此左肾最终被切除。

「不开刀，无痛苦」

「易排出，恢复快」

你是否也会被体外碎石的广告吸引

体外冲击波碎石，是利用X线或B超定位，再使用高能冲击波将结石破碎。不是所有结石都适合做体外碎石，这与结石的大小、质地、位置都有关系。在做体外碎石之前，都需要有完善的术前检查和风险评估。

对于结石不复杂

症状也较轻的患者

如果不适合接受

体外冲击波碎石手术

也可以考虑

通过一期微创手术碎石

一期微创手术是指

在进行手术时

将肾造瘘、通道扩张和取石等步骤

全部在一次手术中完成

输尿管镜碎石术

经皮肾镜取石术

是目前治疗输尿管和肾结石

最常用、也最有效的

微创手术方式

输尿管镜碎石术

通过人体的自然管道找到结石。

使用纤细的输尿管镜经过尿道、膀胱插入，将结石击碎并取出的手术，适用于所有输尿管结石和不复杂的肾结石。

经皮肾镜取石术

先探测好结石在肾内的位置，最近距离找到结石。

在B超引导下，在患者后腰背特定部位开一个直径几毫米的小洞，用肾镜找到肾盏、肾盂或输尿管上段的结石，激光予以击碎，冲出或取出碎石。

复杂情况因“石”而异

分期处理安全治愈

情景再现：

结石发作，疼到呕吐，躺在床上浑身发抖，小便里面还有血......医生竟然说不能马上取石，这是怎么一回事？

对于结石形状、位置复杂

症状复杂的患者

不能直接做手术

而是需要引流治疗

例如尿路梗阻患者，需要将输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘引流。引流后定期进行尿常规、尿培养等检查，评估引流效果，然后再决定什么时候手术。

根据患者不同的症状、体质

采取不同的治疗手段

术前和术后

都需要做好充分的准备

遵循医生的建议和指导

才能减少手术风险

促进恢复

微创手术风险同样不可忽视

肾脏

是全身血供最旺盛的器官之一

结石手术虽然是微创

但风险依然需要重视

01出血

手术过程中可能引起肾脏出血。经皮肾镜手术如果穿刺不当或损伤血管，会造成非常严重的出血。

02感染

液体冲洗，有助于清除残余的结石碎片、血液和其他杂质，但结石本身常伴有不同程度的感染，不断加压冲水可能导致细菌随血行逆行，引发全身性感染症状。

除此之外，尿液引流不畅、导尿管留置过久等原因，也会引发泌尿系统感染。

03结石残留

腔镜碎石的主要目的是碎石而不是取石，因此，术后结石排出还需要一定时间。如果部分残渣未能排出，会导致结石复发和感染。

04脏器损伤

在碎石过程中，可能造成肾脏的皮质裂伤，出现肾周血肿。手术也可能造成泌尿系统的损伤，影响术后泌尿系统的正常功能。

结石的痛苦

相信经历过的人

一定不想再体验第二次

别忘了多喝水多运动

调整饮食习惯

才能远离结石烦恼

了解更多有关知识

敬请关注1月19日22:10

湖北电视综合频道《荆楚大医生》