人在异地看病买药

是否能享受医保便利？

异地就医直接结算该如何操作？

基本医保关系转移接续是什么？

哪些人需要申请办理？如何办理？

由湖北省医疗保障局、湖北广播电视台大健康发展中心共同策划“湖北省医保政策科普系列直播”之《异地就医不用愁 跨区参保不用慌》，湖北省医保局服务中心一级主任科员曹勇杰和汤钢栋做客，为大家权威解读相关政策。

PART.1

异地就医不用愁 医保让你有“医”靠

什么是异地就医直接结算？

异地就医——是指参保人到参保的统筹区以外的定点医药机构看病、就医、购药。

异地就医直接结算——是指参保人在异地定点医药机构发生的医疗费用可以用社会保障卡或医保电子凭证直接结算，医保信息系统实时计算出报销结果，参保人只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由医保部门向就医的定点医药机构支付。

异地就医直接结算如何操作？

先备案，选定点，持卡（码）就医。

先办理异地就医备案手续，选择就医的城市，用医保电子凭证或社会保障卡。

到开通了异地就医直接结算服务的定点医疗机构住院就医，就可以直接结算了。

如果是普通门诊就医或药店购药，则无需办理备案手续。

政策亮点一览

01、备案覆盖人群更全面

备案范围已经实现了参保人群全覆盖，分为异地长期居住类人员和临时外出就医类人员。

02、备案渠道更丰富

参保人员可通过线上线下途径办理异地就医备案手续。

线上渠道包括“湖北医疗保障”微信小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网、鄂医保支付宝小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等。

线下渠道可以在参保地医保经办机构服务大厅、市民服务中心以及乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）党群服务中心办理。

03、备案有效期更合理

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理登记备案后，长期有效，没有就医次数限制。

转诊人员和其他临时外出就医类人员备案有效期为6个月，6个月内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

04、报销政策设置更规范

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员人员备案后，报销比例原则上和本地一致。

异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅一般不超过10个百分点，其他临时外出就医人员支付比例的降幅一般不超过20个百分点。 

05、双向就医更便民

在湖北省办理了异地就医备案的人员可以在备案的地方和原先参保的地方均享受医保直接结算，无需取消备案。

回参保地就医的，医保待遇与本地就医一致。

06、补办备案更灵活

对于入院时来不及办理备案的参保人，出院结算前可申请补办异地就医备案，备案成功后依然可以直接结算。

如果出院时是自费结算的，按规定补办备案手续，可以按参保地规定申请医保手工报销。

07、急诊就医更快捷

今年开始，异地急诊人员可以视同已备案，按照参保地规定的有关待遇标准，实现异地就医直接结算，更加方便急诊抢救患者就医。

08、简化备案更贴心

湖北省参保人员在异地普通门诊就医和药店购药结算时无需办理备案，可以直接结算。

异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员的资料如果没有携带的话，可以签署个人承诺书办理。

PART.2

跨地区参保不用慌 转移接续来帮忙

什么是基本医保关系转移接续？

基本医疗保险关系转移是指将本统筹区的医保缴费年限及个账基金转移至新参保地。

基本医疗保险关系接续是指将本统筹区外的医保缴费年限及个账基金转入至本统筹区。

政策亮点一览

01、待遇享受人性化

02、办理渠道多样化

线上或线下方式均可申请办理基本医保关系转移接续。转出地和转入地经办机构均已上线全国统一的医保信息平台，且开通转移接续业务线上办理渠道的，申请人可通过国家医保服务平台提交申请。

湖北省当前处于有效参保状态的参保人，在外地有过参保记录的，可以在微信“湖北医疗保障”小程序、支付宝“鄂医保”小程序、“鄂汇办”手机APP、湖北政务服务网PC端、湖北医保网厅等渠道发起医保关系转入申请，将省内外地或者外省曾经的参保关系转入到现在的参保地。

03、办事体验便捷化

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出品：荆楚大医生

编辑：张伊灵  

设计：包令晖 李丹丹