肾脏是人体内重要的“排污工厂”，可它也是一个极易受到伤害的器官。肾脏受损发出的求救信号，你能察觉到吗？

3月9日，是世界肾脏日，华中科技大学同济医学院附属同济医院联合湖北广播电视台大健康发展中心，推出直播《如此“肾”好 | 世界肾病日特别策划》，邀请到了华中科技大学同济医学院附属同济医院健康管理中心主任吕永曼做客现场，为大家讲解如何预防意外肾损伤。

话题一

呼救的肾脏——药物引起的肾损伤

- 滥用药物为何会引起肾损伤

肾脏是人体内血流量最丰富的脏器，大量药物及其代谢产物随血液流到肾脏，对肾脏产生直接毒性作用。肾脏具有浓缩功能，许多药物在尿液中浓度可达血浆浓度的100倍，如此高浓度的药物更容易损伤肾脏。

- 家庭小药箱中暗藏的“危机”

1、感冒药

很多感冒药中都含有类似的成分，特别是具有退烧和缓解轻中度疼痛功效的“对乙酰氨基酚”。比如白加黑、感冒灵胶囊，维C银翘片、复方氨酚烷胺片等常见药品。对乙酰氨基酚在安全剂量内的副作用很小，但是它具有一定的肝毒性和肾毒性。如果多种感冒药短时间内重复服用，或长期大量服用，就可能引起急/慢性肾损伤、急性肝衰竭。

2、止痛药

这里说的止痛药是指非甾体抗炎药，比如“布洛芬”。布洛芬可以抑制前列腺素的合成，来发挥止痛、退烧的功效。一旦前列腺素减少、血管收缩，肾脏的正常工作就会收到阻碍。布洛芬起效需要一定的时间（30-60分钟），所以服药后千万别着急，不要在短期内重复用药，至少得间隔4个小时以上才能再次服药，并且每天不能超过剂量上限。如果过量服用，就可能造成肾脏缺血、水电解质紊乱，引起急性肾损伤。

3、抗生素

日常需要用到抗生素的疾病并不多，只有明确了是细菌感染，才需要选择合适的抗生素按疗程服用。所以千万不要滥用抗生素，并且在服用时一定要遵医嘱，服药期间不要饮酒，也不要多种药物混用。

4、胃药

专指质子泵抑制剂类药物，也就是名字以“拉唑”结尾的胃药。这类药物虽然很常用，但是副作用也不容轻视，轻者可能会诱发急性间质性肾炎，重者可发展为慢性肾衰竭。特别是对于肾脏功能减弱的老年人，风险会更高。所以长期服用质子泵抑制剂的人群，一定要定期进行肾功能检查，必要时调整用药或停药。

话题二

呼救的肾脏——痛风

- 痛风为何会引发肾病？

痛风性肾病又称尿酸性肾病，当体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸过高，尿酸除了会在关节、耳廓等部位沉积外，其产生的尿酸盐结晶和结石，也会沉积在肾脏，从而引起肾损害。

而肾功能异常亦使得尿酸排泄障碍进一步加重，二者恶性循环，最终导致肾功能不全甚至尿毒症。

- 拒绝不良饮食习惯，告别痛风性肾病

需要我们注意的是，不少饮料中含有糖分及添加剂，长期饮用会加大肾脏的负担，造成代谢物的堆积，久而久之损害肾功能。

不少商家宣传的“零蔗糖”饮料，其实内含“结晶果糖”！控糖 ≠ 单纯的控制蔗糖，所以建议大家还是多喝白开水，少喝饮料。

一些高嘌呤饮食，包括牛羊猪肉、动物内脏、海鲜以及肉汤等，都是加重痛风的元凶。

话题三

呼救的肾脏——高血压

- 高血压如何引发肾病？

高血压肾病是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变、管腔狭窄，继发缺血性肾实质损害，并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。

当血压较高时，血管壁会变得肥厚。长此以往，会导致血管腔越来越狭窄，血液在血管中难以自由流动。

而肾小球本质是团血管球，血压高同样也会导致肾小球内的血管管腔狭窄，引发缺血，出现肾小球硬化，日积月累，最终发展成肾衰竭。

- 患了高血压肾病，如何避免尿毒症？

高血压肾病患者如果想要避免尿毒症，最重要的一点是：及早重视，血压达标。长期血压达标，可以将肾损害降至最低，部分患者血压持续达标，肾功能损伤也可能会有好转。蛋白尿患者和老年人，在耐受的情况下可以适当降低要求。吕主任一般建议高血压肾友，血压控制在130/80mmHg以内。

- 把握以下四点，正确测量血压

坚持定期监测才能控制好病情，吕主任提醒大家，正确测量血压需要注意以下细节：

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编导：陈曦方

摄像：刘迁

湖北广电大健康发展中心图文编辑：杜若希