武汉一男子摔跤后没当回事，结果10多天后腹痛难忍，到医院检查才得知是脾破裂。经过武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肝胆外科团队紧急手术治疗后，才避免了酿成严重后果。            

2月初，家住武昌南湖的李先生不小心摔跤，自觉只是小腿有些擦伤，就并未在意。大约10天后，他感觉腹部有些不适，以为自己只是胃痛。谁料过了两天腹痛加剧疼痛难忍，他这才到附近医院做检查。B超显示：脾脏混合回声。            

李先生顿时慌了神，在家人的陪同下，当天下午就来到武汉大学人民医院急诊科就医。急诊科胡鹏医生和肝胆外科余佳副教授会诊后，考虑是迟发性脾破裂，需要紧急手术治疗。            

摔一跤怎么就脾破裂了呢？李先生十分不解。            

余佳教授解释，脾脏是人体重要的储血器官，被称为人体的“小血库”，但却如同豆腐一般脆弱，受到撞击或伤害时，特别容易损伤。脾脏外有一层脾被膜，当脾脏受到较轻损伤时，脾被膜如果没有破裂，对出血能起到一定的控制作用。当持续出血突破脾被膜所能承受的压力时，就会发生脾破裂，这就是迟发性脾破裂。脾脏一旦破裂，出血量会很大，严重者会引发失血性休克，危及生命。            

由于李先生身材比较壮实，脾脏位置较深，脾窝血肿可能发生机化，手术难度较大。在与李先生及家属充分沟通后，余佳决定实施急诊腹腔探查、脾切除手术。            

术中发现，患者腹腔内尤其脾窝处有较大量积血、凝血块，脾脏实质完全破裂。在麻醉科和手术室医护人员的通力协作下，手术团队仔细分离解剖，最终完整取出脾脏，并彻底止血。术中所见脾脏包膜已完全剥脱，脾脏实质“四分五裂”，与血肿、凝血块混作一团。李先生有惊无险，逃过一劫。            

余佳教授介绍，脾脏与血小板的降解密切相关，脾脏切除后，会导致患者血小板逐渐升高，继而形成血栓。为了预防血栓-栓塞性并发症发生，治疗团队动态复查患者血小板指标，及时给予抗血小板治疗。经过10天的精心治疗和护理，李先生体力、饮食等各方面基本恢复，顺利出院。            

余佳教授表示，脾脏切除后，其免疫系统及造血功能会被其他脏器所代替，只要术后恢复良好，保养得当，基本上对日常生活和工作不会有明显的影响。            

该院肝胆外科负责人汪斌教授提醒，临床上因摔倒而引发迟发性脾破裂的情况并不少见。如果摔跤或被撞后，腹部及腰背部有直接接触或者对冲伤及，感觉异常时最好及时到正规医院就诊检查和随访复查，排除隐患。

通讯员：邹亚琴

记者：刘雅婷

编辑：叶静