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12 岁男孩“丁丁”短小仅1厘米——同济小儿外科医生说,小儿隐匿性阴茎可手术美容

华中科技大学附属同济医院    2023-02-06 11:03  

2月6日,彬彬的妈妈接到小儿外科病房回访电话,一直表示感谢,“彬彬恢复得不错,今天已经在上学了,这段时间和小伙伴相处得不错,性格也好很多了。”

12岁的彬彬,家住武汉市洪山区,身高160厘米,体重69公斤,上小学二年级。彬彬的妈妈说,小时候的彬彬是胖乎乎,很爱笑,家中长辈都很喜欢他。但自从他上小学起,性格就越发内向了,不太爱和小伙伴一起玩。

起初,妈妈以为是孩子有叛逆期,和彬彬聊一聊才知道,彬彬和伙伴一起上厕所,发现小丁丁只有一点点,很难为情。这才发现,彬彬的生殖器只有1厘米,从侧面几乎看不出来。

同济医院小儿外科张洪毅副主任医师介绍,隐匿性阴茎是小男孩常见病,约每300男孩中就有一个是隐匿性阴茎。典型隐匿性阴茎表现为阴茎海绵体发育正常,但是被束缚在皮下,外观显得阴茎短小,常常合并有包茎,对儿童阴茎发育及心理都有不良影响,需要手术治疗。

“平时,彬彬就很会吃,也很爱吃,加上他不爱运动,相比同龄的孩子,彬彬就要胖一些。”妈妈说,“小时候就发现彬彬的生殖器短小,想着大了减肥就好了。”

张洪毅介绍,随着生活水平的提高,肥胖超重的儿童越来越多。隐匿性阴茎并不是包茎或是包皮过长。包茎或包皮过长是指包皮太长了,包住了阴茎头;而隐匿性阴茎是指阴茎显露比较差,看上去比较短小。用铅笔来打比方,包茎或包皮过长可以看到“铅笔杆”,而隐匿性阴茎只能看到“铅笔头”。目前,大概有一半的隐匿性阴茎患儿合并肥胖。而过度肥胖是隐匿性阴茎手术的禁忌证。

肥胖的儿童会阴部皮下脂肪非常厚,即使做了手术,厚厚的皮下脂肪,特别是耻骨上方的脂肪仍会将阴茎埋在皮下,影响外观和手术效果。按传统观念,会建议患儿减肥后,再考虑手术。然而绝大多数儿童减肥非常困难,长辈担心营养不良,儿童不能坚持运动,常常一两年以后,体重不降反增。且长期的隐匿性阴茎不仅影响阴茎发育,而且对儿童心理也有不利影响。

为了解决隐匿性阴茎合并肥胖的问题,同济医院小儿泌尿外科和小儿整形外科合作,开展了隐匿性阴茎的阴茎矫形+耻骨上脂肪垫脂肪抽吸术,在完成隐匿性阴茎手术的同时,将包埋阴茎的局部脂肪进行抽吸,达到阴茎显露为柱状,外观变大,并且消除对进一步生长发育的不良影响。联合手术显著提高了效果,并且让肥胖的儿童也可以及时手术。

1月11日,彬彬顺利完成手术,顺利恢复很快就出院回家。

张洪毅提醒,隐匿性阴茎容易和包茎混淆,手术方法差别也很大,特别是肥胖的患儿,一定不能简单地做包皮环切术,否则阴茎外观会更加难看,再次手术也更困难。当然也并非所有阴茎外观短小的儿童都需要手术,应及时到小儿泌尿外科或小儿整形外科就诊,根据专业医生的建议观察或手术治疗。

通讯员:田娟

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳


责任编辑 杜若希
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