2月6日，彬彬的妈妈接到小儿外科病房回访电话，一直表示感谢，“彬彬恢复得不错，今天已经在上学了，这段时间和小伙伴相处得不错，性格也好很多了。”

12岁的彬彬，家住武汉市洪山区，身高160厘米，体重69公斤，上小学二年级。彬彬的妈妈说，小时候的彬彬是胖乎乎，很爱笑，家中长辈都很喜欢他。但自从他上小学起，性格就越发内向了，不太爱和小伙伴一起玩。

起初，妈妈以为是孩子有叛逆期，和彬彬聊一聊才知道，彬彬和伙伴一起上厕所，发现小丁丁只有一点点，很难为情。这才发现，彬彬的生殖器只有1厘米，从侧面几乎看不出来。

同济医院小儿外科张洪毅副主任医师介绍，隐匿性阴茎是小男孩常见病，约每300男孩中就有一个是隐匿性阴茎。典型隐匿性阴茎表现为阴茎海绵体发育正常，但是被束缚在皮下，外观显得阴茎短小，常常合并有包茎，对儿童阴茎发育及心理都有不良影响，需要手术治疗。

“平时，彬彬就很会吃，也很爱吃，加上他不爱运动，相比同龄的孩子，彬彬就要胖一些。”妈妈说，“小时候就发现彬彬的生殖器短小，想着大了减肥就好了。”

张洪毅介绍，随着生活水平的提高，肥胖超重的儿童越来越多。隐匿性阴茎并不是包茎或是包皮过长。包茎或包皮过长是指包皮太长了，包住了阴茎头；而隐匿性阴茎是指阴茎显露比较差，看上去比较短小。用铅笔来打比方，包茎或包皮过长可以看到“铅笔杆”，而隐匿性阴茎只能看到“铅笔头”。目前，大概有一半的隐匿性阴茎患儿合并肥胖。而过度肥胖是隐匿性阴茎手术的禁忌证。

肥胖的儿童会阴部皮下脂肪非常厚，即使做了手术，厚厚的皮下脂肪，特别是耻骨上方的脂肪仍会将阴茎埋在皮下，影响外观和手术效果。按传统观念，会建议患儿减肥后，再考虑手术。然而绝大多数儿童减肥非常困难，长辈担心营养不良，儿童不能坚持运动，常常一两年以后，体重不降反增。且长期的隐匿性阴茎不仅影响阴茎发育，而且对儿童心理也有不利影响。

为了解决隐匿性阴茎合并肥胖的问题，同济医院小儿泌尿外科和小儿整形外科合作，开展了隐匿性阴茎的阴茎矫形+耻骨上脂肪垫脂肪抽吸术，在完成隐匿性阴茎手术的同时，将包埋阴茎的局部脂肪进行抽吸，达到阴茎显露为柱状，外观变大，并且消除对进一步生长发育的不良影响。联合手术显著提高了效果，并且让肥胖的儿童也可以及时手术。

1月11日，彬彬顺利完成手术，顺利恢复很快就出院回家。

张洪毅提醒，隐匿性阴茎容易和包茎混淆，手术方法差别也很大，特别是肥胖的患儿，一定不能简单地做包皮环切术，否则阴茎外观会更加难看，再次手术也更困难。当然也并非所有阴茎外观短小的儿童都需要手术，应及时到小儿泌尿外科或小儿整形外科就诊，根据专业医生的建议观察或手术治疗。

通讯员：田娟

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳