“经比照病患身份和入院医保信息，查实丁某和孙某持虚假住院资料报销理赔，多次骗取医保费，涉案金额8.79万元，相关责任人已受到严肃处置……”日前，孝感市医疗保障局查处了一起医保基金骗保案。

近年来，欺诈骗取医保基金问题时有发生，病有所医、医有所保关系广大人民群众的健康福祉，医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。今年以来，孝感市各级纪检监察机关认真贯彻落实省纪委监委有关工作要求，持续推进群众身边腐败问题专项整治，严肃查处各种骗取医保基金的行为，有力保障了医保基金安全高效合理使用，坚决守好人民群众“保命钱”。

图为该市纪委监委联合市医疗保障局召开专题会议，部署“三假”问题专项整治工作

自专项整治活动开展以来，该市纪委监委与医保、市场监管、公安等部门成立“三假”问题专项检查组，紧盯串通他人虚开费用单据、伪造有关信息资料、虚构医药服务项目等行为，采取 “三不一直”方式，深入各地医院、药店、社区等医疗机构；随机抽审各医疗机构病历及费用清单，重点查虚假病历、不合理诊断、不合理治疗和用药问题；建立从问题线索台账管理、审查调查、行政执法到刑事司法四环衔接机制，形成惩戒合力，斩断医疗机构、医保基金监管部门等套取医保基金的利益链条，不断织牢织密医保基金“监督网”。

图为该市“三假”问题专项检查组专班人员在某医院现场核对数据资料

在强化监督检查的同时，该市纪委监委通过举办打击欺诈骗保专题宣传活动、发放宣传折页等方式并依托微信公众号、新闻媒体、电影下乡、户外广告、电视广播等平台进一步公开监督渠道和投诉方式，动员社会力量积极参与对医保基金的监管，在全市掀起打击“三假”的舆论热潮。市纪委监委还举办“电视问政”、开设“党风政风热线”专栏，邀请相关单位负责人直面问题现场作答，以更加务实作风抓好问题整改，定期公布专项整治工作成果，确保实现“查办一案、规范一片、治理一域”的治本效果。

截至目前，该市“三假”问题专项检查组已对全市医药机构涉及医保事项进行全面“诊断扫描”，已处理定点医药机构225家，暂停医保服务34家，追回违规资金645.91万元，公开曝光典型案例9起。

“督促医保部门扎紧制度的笼子，才能让群众看病就医的程序更为规范。”该市纪委监委负责人表示，下一步市纪委监委将持续聚焦“三假”专项整治工作，督促相关职能部门不断强化事前、事中、事后全流程监管，织密织牢医保基金的“安全防线”，同时加大查办案件力度和典型案例通报曝光力度，为切实维护医保基金安全和群众利益提供坚强纪律保障。（汪泉、黄艳龙）

来源：湖北省纪委监委网站

（责任编辑 杜司慧）