“帮我拿两盒口罩，刷门诊特殊慢性病医保。”

“口罩不能刷慢保，您只能购买目录内治疗相应病种的药品，口罩不在这个范围内。”

“怎么不行了？我前段时间都用慢保的钱买了口罩的。”

“不好意思，真的不行。根据医保服务协议规定，给您刷了我们是要受处罚的。”

近日，潜江市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组工作人员结合下基层察民情解民忧暖民心实践活动，深入城区部分慢特病药店，以普通居民身份体验购药流程，对医保基金使用管理情况进行零距离监督。

图为市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组对药店慢保患者购药登记情况进行检查

自“假病人、假病情、假票据”（以下简称“三假”）专项整治工作开展以来，潜江市纪委监委立足“再监督”职责定位，针对市医保局在慢特病药店“三假”专项整治过程中发现的虚记费用、串换药品等高频违规行为，督促市医保局建章立制。该局制定出台了《关于规范门诊特殊慢性病用药管理的通知》，对慢保患者的用药范围、待遇享受，以及定点医药机构的用药管理都作出了进一步规范。

严格规范用药管理，禁止非治疗所需的补药、营养品费用，把省下来的“钱”用在刀刃上，更精准地给到更多需要保障的患者，不让看病钱成为部分人的“零花钱”。“自《通知》下发以来，各定点慢特病药店随意串换药品纳入医保报销的行为得到了很好的遏制，职工医保慢性病基金支付金额已累计节省80余万元。”该市医保局相关负责人表示。

建立长效机制，堵塞制度漏洞，是开展专项治理的根本出发点和落脚点。在潜江市纪委监委的监督推动下，市医保局还采取分片区、分组开展医保服务协议管理、建立“双随机一公开”日常检查机制、出台《医保基金使用监督管理举报处理办法》，规范定点医药机构服务行为，切实发挥协议管理的约束作用，维护参保人员基本权益，确保医保基金安全。截至目前，已督导市医保局对全市93家定点医药机构开展检查，发现“三假”问题45例，涉及违规资金200余万元；中止医保协议35家，媒体曝光28例，移交公安机关涉案人员8名。

“推动解决群众‘急难愁盼’问题，必须把阶段性整治和常态长效管理统一结合起来。下一阶段，我们将结合下基层实践活动，持续聚焦‘三假’专项整治工作，压实医保部门监管责任，以有力有效的监督推动医保部门进一步履职尽责、完善机制、堵塞漏洞，以看得见的成效暖民心。”该市纪委监委相关负责人表示。（潜江市纪委监委）

（责任编辑 杜司慧）