医生医生，我家宝宝老是喜欢头往一边歪，脖子上有一个好大的肿块，是什么问题啊？

家长需警惕儿童斜颈！

1月27日，是小悦悦(化名)来到医院的最后一天。

四个月前的她，刚出生十几天，家人发现其脖子有个鸡蛋黄大小的包块，小悦悦整天只能歪着脖子，不能向右转。还沉浸在迎接新生命的喜悦中，家人又开始步入求医之路。

在康复师的细心治疗以及家人的坚持下，四个月后，鸡蛋黄大的包块居然消失了，脖子也扭转自如，孩子终于从医院“毕业”了。

什么是斜颈？

小儿肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌病变所引起的头向患侧，下颏转向健侧为特征的疾病。多数患儿患侧胸锁乳突肌可触及硬块或包块，俗称“歪脖”。

儿童斜颈有哪几种类型？

儿童斜颈分五种：骨性、肌性、姿势性、神经性、视力性。

其中骨性斜颈最严重，即为包块钙化，3岁后需做手术。

肌性斜颈最常见，当头转向一侧时，对侧颈部胸锁乳突肌出现凸起包块，活动时包块可移动，判断斜颈需进一步做彩超鉴别双侧肌肉厚度是否一致。

姿势性斜颈，习惯性斜颈，无包块，视力、颈椎无问题，但仍有“歪脖子”，一般可能伴随高低肩、脊柱侧弯。

儿童斜颈有哪些原因呢?

1.胎儿在子宫内胎位不正，导致颈部纤维化；

2.分娩时胎儿颈部拉伤，导致血肿；

3.臀产位时，胎儿头部无法进入盆腔，导致静脉阻塞；

4.胎儿头部长期侧屈，颈动脉供血不足，导致胸锁乳突肌缺血性痉挛。

肌性斜颈应如何治疗？

肌性斜颈治疗六个月之前为最佳康复时期，越早疗效越好。

婴儿期主要采用手法按摩治疗，康复治疗师对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，每次15分钟，然后对肌肉的进行牵伸、弹拨，最后双侧大拇指按住风池穴使头部前倾，并将下颌骨转至两侧，每日2-3次。

对两岁以上保守治疗不满意的儿童可考虑手术治疗。同时，可通过悬吊训练纠正小儿的习惯性异常姿势；低频脉冲治疗仪放松患侧肌肉。

在治疗过程中，康复师会对患儿家属进行健康宣教，讲解科学抱姿、睡姿、喂养方式等。

经过一段时间的康复，轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈美观性、功能性可恢复正常，大多数疗效满意。

来源：襄阳市中心医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳