“经查，你科室在6月份违反临床技术操作规范和规定对患者实施不合理医疗检查，作为科室负责人，应负主要责任……”2021年12月，十堰市纪委监委查处了一批不合理医疗检查典型案例，并对相关责任人进行严肃追责问责。

为整治不合理医疗检查乱象，2021年以来，十堰市纪委监委采取“清单式”定项、“联动式”核查、“追踪式”问责方式，大力开展不合理医疗检查专项整治活动，为人民群众就医减轻负担，降低压力，提升其幸福指数。

“清单式”定项 让查的内容“具体化”

“不合理医疗检查不仅增加患者经济负担和心理负担，还平添了医疗事故的风险，这是典型的‘微腐败’，本次专项整治的内容必须具体化、精准化，对症下药，严肃整治。”在专项治理部署会上，十堰市纪委监委主要负责人说道。

为把专项整治工作落到实处，市纪委监委督促指导卫生健康部门制定了《十堰市不合理医疗检查专项整治行动实施方案》，明确了卫生健康部门、医疗机构、卫生监督执法部门各自职责和任务分工，要求各部门必须上下贯通、密切配合，全力把专项整治工作抓紧抓实抓到位。

整治内容过于笼统，就会演变为搞形式、走过场，为防止“雷声大雨点小”“雨过地皮湿”现象，市纪委监委聚焦群众反映强烈的痛点难点问题，将违法违规医疗检查、违反临床技术操作规范及诊疗指南与临床路径等规定进行不合理医疗检查、违反知情同意原则实施检查、可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式、违反规划配置大型医用设备、违法违规使用医保基金等6大类内容和项目，细化为24项《不合理检查治理参考清单》，制作《不合理医疗检查专项整治量化检查统计表》，列明具体整治项目，统计处罚处理情况，汇算检查费用数据，通过“清单式”定好整治内容，让专项整治工作有的放矢，查有所依。

同时，建立健全了卫生健康、市场监督和医疗保障部门定期会商、协调调度、信息发布、线索移送、督查问责、情报互通等运行管理机制，确保专项整治工作衔接顺畅、运转高效。

“联动式”核查 让督的方式“立体化”

为确保专项整治工作质效，市纪委监委坚持“室组部地”四级联动，由市纪委监委党风监督室牵头抓总，派驻市卫健委纪检监察组统筹协调、督促指导、跟进监督，市卫生健康、市场监督、医疗保障部门分工负责、主管主抓，地方纪委监委负责核查问题线索。

要求各责任单位认真组织自查，充分利用医疗服务智能监管系统，利用信息化手段对医疗机构、医务人员诊疗行为，特别是对高值高频、群众反映突出的检查项目进行全程实时在线监控与智能审核。同时，加大对医联体内检查检验结果互认、大型医用设备检查阳性率、临床路径完成率、检验检查收入占比等线索、数据，开展督查整治，对发现的问题实行清单制管理，发现一条、核实一条，整改一条、销号一条。

房县纪委监委联合县卫健局、县医保局成立专项督查组，对不合理医疗检查突出问题开展专项整治。图为检查组人员走访住院病人，核实医疗检查项目相关费用。

为防止自查不实现象发生，定期组织开展交叉检查活动。督促市卫健委建立日常巡查、随机抽查、专项检查、飞行检查、专家审查等多种形式相结合的检查制度，从市直8家医疗机构抽调40名医疗专家，组成8个检查组，集中开展交叉检查，对发现的面上问题、督促立行立改整改，对涉嫌违规违纪违法的问题线索，及时移交，统一处置。

“你单位专项整治存在走形式，交叉检查不严格现象，必须从严回炉整改！”为提升整治成效，市纪委监委派驻纪检监察组从卫生监督和医疗保障部门抽调执法人员，组成暗访督导组，对专项整治工作开展“四不两直”明察暗访，对自查自纠走过场、“零报告”的单位进行重点排查，对交叉检查走形式、敷衍应付的责令“回炉返工”，对发现问题隐瞒不报、错报漏报的进行追踪溯源，对涉嫌违纪违法的，按照干部管理权限，移送县（市、区）纪委监委核查处置。

“追踪式”问责 让惩的力度“严实化”

对专项整治工作中发现的问题，坚决按照“立行立改”的要求快速整改到位，对发现的相关单位和干部的有关问题线索，坚决采取“追踪式”以事找人、以事定责、以事追责，通过“严实化”的问责，促进医疗检查活动科学化、规范化、制度化。

随着市纪委监委《纪检监察建议书》的发送，各地纷纷启动问责追责机制。竹溪县2个乡镇卫生院专项整治流于形式，县卫生健康局党组分管领导付某平被提醒谈话，联络员陈某俊被责令书面检查；市直某三甲医院骨科医生违反诊疗规范收取费用被诫勉谈话；郧西县某医院分院、某乡镇卫生院存在高套项目收费、超标准收费等问题，相关问题线索被移送县纪委监委核查；郧阳区某医院医学影像科发生不合理检查涉嫌金额18万元，相关责任人被移送区纪委监委立案审查调查……

专项整治工作启动以来，该市共发现并处置问题线索601件，提醒谈话387人次，批评教育185人次，责令作出书面检查75人次，责令行政执法部门依法给予行政处罚47起，立案审查调查9起，印发《巡查督导意见书》《纪检监察建议书》《整改督办函》19份。

“下一步，我们将按照专项整治工作既定方案，狠抓问题整改，健全制度机制，深化以案促改、以案促治工作，切实解决好群众‘就医难’‘就医贵’问题，全力为群众就医‘减负降压’！”该市纪委监委主要负责人表示。（陈艳 陈先斌）

(责任编辑 杜司慧）