“医生，我控制不住我自己

要是不喝可乐

我就手抖、不停出汗、浑身没力气

严重时还会晕过去！”

在浙江大学医学院附属第一医院

杭州人吴大姐（化名） 被医务人员称作“可乐女神”

她每天豪饮1300ml以上的可乐

而且坚持喝了近10年

随便喝上一口，就能轻松辨别各式可乐的种类与品牌

一次晨练后，还没来得及喝口准备好的可乐

她突然晕了过去，被紧急送医

内分泌科专家抽丝剥茧

最终她被确诊为2型糖尿病

“糖尿病不是高血糖吗，我是低血糖，怎么还成了糖尿病？”

专家有话说！

AUTUMN杭州大姐可乐“续命”却喝“断片”了

今年55岁的杭州人吴大姐，是资深饮料爱好者，身高不到1.6米的她，体重约140斤。约从十年前起，吴大姐就爱上了碳酸饮料，尤其酷爱可乐。“开始时，只是亲朋好友相聚时喝一喝，后来是周末或是出去玩都买来喝，味道毛好咧！”

2016年，工龄早已满30年的吴大姐办理了退休。子女尚未成家，一下子闲下来的她变成了“沙发土豆”，追剧追得不亦乐乎，要么就是到社区的棋牌室里搓麻将。以前一日三餐吃单位食堂，饮食还算规律，这下，她每天葱油拌面，更少不了可乐佐餐。尤其最近这两年，吴大姐还迷上了网购，整箱整箱的可乐直接送到家门口，更让她喝得不亦乐乎。

据她说，无论是曾红极一时的本土可乐，还是蓝莓、樱花、车厘子口味的各式可乐，她都会买来喝喝，由于喝可乐的经验太过丰富，随便抿上一小口，她就能轻松辨别可乐的品牌和口味。

与之相伴的，却是吴大姐体力的不断下降，即使在家闲着，她也时常感到口干、头昏、乏力、心慌等，每次喝了可乐、其他甜饮料或是吃了甜食，她的症状会有所缓解。最近半年来，她对可乐的依赖更为严重，一日三餐都离不开。因为一旦停饮，就会出现手抖、多汗、饥饿、乏力，喝后10分钟左右会好转，每天发作个7、8次，“犯病”起来也没规律。

吴大姐以为自己是身体弱、低血糖， 却一直拖延着没有就医，用自己的方式一直暗暗给自己“补糖”——她每天早晨起来就喝可乐、吃甜食。一天清晨自行“补糖”之后，她和久未见面的老同事相约爬吴山，较为剧烈的活动之后，还没打开随身携带的可乐，竟眼前一黑，晕了过去。同行的老同事们，急忙拨打120，将她送往浙大一院。

AUTUMN反复发生低血糖，竟因患上2型糖尿病“当时她整个人处于昏迷状态，可能有生命危险。”接诊急诊医生回忆，紧急进行一系列检查，血糖检测的结果令人大吃一惊——仅2.68mmol/L（正常值为3.9-6.1mmol/L），在立即给予纠正低血糖处理后，吴大姐逐渐恢复了意识，她这才向医生慢慢讲起这几年的饮食起居。

听了她的症状，一同前来会诊的内分泌科专家建议吴大姐尽快住院。在进行影像检查和饥饿试验、延长口服葡萄糖耐量试验，并排除她罹患“胰岛细胞瘤”的可能性后，吴大姐最终被确诊为2型糖尿病早期，在内分泌科接受进一步治疗。

“2型糖尿病的早期信号之一就是餐前低血糖，按照您的症状和时间推算，可能早就有糖尿病，而您却没有及时到医院检查，还经常吃甜食、喝糖饮料，这样很容易导致胰岛素迅速升高，促使低血糖发生！”内分泌科主任沈建国主任医师向吴大姐详细解释她的病情。

“糖尿病不是高血糖吗，我是低血糖，怎么还成了糖尿病了？”吴大姐百思不得其解。

沈建国主任介绍，临床上经常遇到类似吴大姐这样体型偏胖的患者，空腹血糖通常是正常或稍高，没有糖尿病患者通常表现出的“多饮、多食、多尿，体重减少”的典型症状，平日反复出现低血糖症状让患者反而误以为自己“缺糖”，却从来没有怀疑得了糖尿病，“疯狂”补糖之后，反倒让糖尿病愈演愈厉。

这是因为，人体的血糖在不吃饭时有一个基础水平，进食后1～2个小时血糖迅速升高达到峰值，这时胰岛细胞分泌的胰岛素（人体内唯一能降低血糖的物质）也会随着血糖的升高，大量释放进入血液，迅速将升高的血糖降回至正常。而像吴大姐这样的2型糖尿病患者表现为早时胰岛素分泌不足，胰岛素分泌延迟，进食后血糖值达到高峰了，分泌胰岛素的高峰却没能同步，等过了几个小时乃至到下一餐前，血糖已经开始下降时，他们的胰岛素的分泌量才达到高峰，这时相对过量的胰岛素就会导致血糖降得太低，甚至发生低血糖。

AUTUMN放下手中的含糖饮料，管住嘴、迈开腿一瓶500 毫升的可乐，含52.5克糖。以一个普通女性白领为例，根据世界卫生组织的指导原则，这已然超过了每日45克糖的推荐量上限。其实，不止是可乐，市面上很多甜饮料的含糖量，真是一瓶就超标。

专家介绍，含糖饮料不会直接导致糖尿病，但其中大量的糖分会让人体出现短暂性的血糖急速上升，胰岛细胞只能加班加点地干活，大大加重胰腺胰岛的负担；而含糖饮料也会引人发胖，容易导致胰岛素相对不足、分泌速度减慢，或胰岛素抵抗，大大增加了患糖尿病的风险。

沈建国主任强调，如果餐前或空腹时经常出现低血糖的症状，特别体重超重、大量进食后仍会频繁发生低血糖的患者，一定要引起高度重视，尽快就医。

日常生活中，预防糖尿病，要做到：1健康饮食、控制体重多吃蔬菜、控糖控油控盐，不吸烟饮酒，规律作息，注意吃动两平衡，均衡营养，保持健康的 BMI，不低于 18.5，也不高于24。2

加强运动、定期检查

每周至少进行5天中等强度有氧运动，每天坚持 30 分钟，或者每周进行 3 天高强度有氧运动，每天至少坚持 20 分钟。每半年到一年定期体检，尽早发现糖尿病前期状态。

来源：浙大一院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳