每个宝贝

都是一颗花种

只是花期不一样

有这样一群孩子

他们也许是患有孤独症

来自星星，独来独往

也许是言语障碍

无法与人正常交流

也许是发育迟滞

身体心智明显低于同龄小朋友

也许是早产高危儿

生长发育需要层层闯关

这些特别的花种

需要特别的阳光雨露

不仅仅普通的精心养育

还需要医生、护士、特教和家庭

24小时深度参与

形成合力的爱与疗育

为了给孤独症、多动症、早产高危儿等特殊儿童提供更加全面和科学的家庭式干预方案，湖北省妇幼保健院光谷院区开设了儿童保健科病房，医护教24小时参与特殊儿童的养育指导。

病区家庭式环境 全天候深度观察

乐乐家住恩施，三岁还不会说话，不与人交流，不与同龄孩子玩耍，时常表现出烦躁及刻板的行为。8月初，妈妈陈女士带着乐乐来到省妇幼光谷院区儿童保健科就诊，儿保科首席顾问徐海青主任通过系统检查，高度怀疑乐乐为轻中度孤独症，需要尽早进行干预治疗。

陈女士家住外地，往返奔波不便，便选择了一段时间的住院治疗。入院后，光谷院区儿保科负责人、副主任医师吴辉文根据乐乐的病情，为他制定了个性化的教学干预方案，进行干预训练。在病区家庭式环境下，医生、护士和特教老师及家长全天候深度观察，参与乐乐的家庭养育，对他的语言、行为、饮食、如厕、睡眠等各个方面的问题进行全面细致的观察和指导。

个性化治疗方案 针对性指导疏解

在孩子的治疗和养育过程中，医教护们发现陈女士很容易情绪紧张。“乐乐是单亲家庭，妈妈独自养育孩子，对孩子的关注度很高，又不知道如何跟孩子沟通和养育，当孩子在生活和治疗中出现不配合的情况，她就会特别着急。”这样的情绪对于孤独症宝宝的治疗，是一种反作用力，陈女士越着急，乐乐就越抗拒。吴辉文说，发现了这一情况后，医疗团队给乐乐治疗的同时，也加强了对陈女士的育儿指导和情绪纾解，并有意识地引导她与其他住院患儿家庭沟通联系，互相鼓励支持。

经过一段时间的住院治疗，陈女士焦虑不安的心情逐渐平复，对如何与孩子相处有了清晰的概念，也初步掌握了科学养育乐乐的方法。看到乐乐的进步，她对未来的生活充满了信心。

儿童心理健康问题凸显 医护教家联合更科学

“随着社会的不断发展，儿童神经发育障碍性疾病及心理健康问题凸显。”徐海青主任介绍，工作节奏加快，社会压力剧增，隔代育儿偏差，婚姻关系多元化等等，这些社会问题和社会变化会不同程度地“参与”到儿童的成长发育，对他们的运动、语言、情绪、行为和认知等方面造成一定的影响。“这个变化，是一个时代的特征，体现在孩子身上，不是个例，而是普遍影响。以往，家长比较关注的是孩子感冒、发烧这种身体上的疾病；现在，家长要高度关注孩子的心理行为发育，要与身体发育放在同等重要的位置。”

为了帮助这些患儿及家庭得到更加全面、专业和科学的养育指导。8月初，省妇幼保健院经过积极筹划，在光谷院区开设了40张病床的儿保科病区。儿童保健科主任汪鸿介绍，病区高度还原家庭生活模式，用医护教专业的知识和科学的育儿理念，为儿童营造健康的成长环境，最大限度地开发儿童的潜能。同时，医院还可以为特殊儿童提供一个多学科联合诊疗的条件，能极大地促进儿童早期发展。

病区开设以来，已为数十名孤独症、全面发育迟缓、言语障碍、矮身材、青春期发育偏异儿童及高危儿提供了全面的科学养育指导。

儿童不是成人的简单雏形，他们处于不断地生长发育过程中，不同年龄阶段有不同的发育水平，有不同的行为表现。

为了避免和减少儿童心理健康问题给孩子和家庭造成的伤害，早发现、早干预、早治疗很重要！

语 言 障 碍

语言障碍主要指儿童在广泛的语音、语言和交流需求方面出现的障碍类型。

语言障碍早期常见的可疑迹象：

一岁时：对声音无反应、喂养困难、缺乏模仿、手势语言受限、哭闹无常。

两岁时：竭力用手势语或单字与他人交流、难说出完整句子、听从指令困难、对“不要”的反应不一致。

三岁时：语言应用有限、说的话令人费解、对简单问话理解困难、沟通挫败感。

四岁时：用词少于三个字，父母费解其表达、理解其语言费时、回答问题困难。

五岁时：可说简单的话语、（托幼机构里）老师多听不懂孩子的话、难以回答问题、讲故事或复述经验困难、方向感不良、同伴互动困难。

家长们可以尝试这样帮助孩子：

● 经常与孩子交谈以帮助他们学习新单词。

● 每天读兴趣故事给他们听，指出你看到的单词。

● 领孩子在外面时，经常手指商店、街牌、广告等的标志读给他听。

● 在家交流时，蹲下来面对面看着孩子说话。

● 用你最易使孩子听得懂的话语与孩子交流。

● 孩子说话时注意倾听，并及时清晰做回答。

● 鼓励孩子向你提问题。

● 耐心等候孩子慢慢回答问题，勿急、勿催。

● 鼓励孩子入托、入幼儿园和上学。因为，同辈群体活动更容易激发他们的模仿动机和讲话。

认 知 障 碍

认知是人类高级神经活动中最为重要的过程，包括记忆、注意、思维、推理等。

一旦出现功能障碍，认识或知晓事物的能力就减退了。这将严重影响他们日常生活的活动能力和生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

孩子认知困难可能表现为：

1、注意力欠缺或选择性注意力

儿童在学习或思考时，经常对自己感兴趣的东西维持长时间的专注。

例如：视觉刺激、听觉刺激或内在引发的刺激常常令他们对训练内容分心，儿童也难以将注意力从那些刺激上转移，从而影响他们学习新事物。

2、难以处理感觉信息

当出现不同的感觉信息时，儿童可能会感觉到难以处理。

例如：在一个杂乱的环境进行学习，因四周有过多的刺激，儿童感到困扰而难以同时处理；也可能会只注意局部或片段的信息，未能整合及有效地运用从过去经验中所获得的知识。

3、不恰当的看重事物细节

虽然儿童的视觉辨认能力较强，在颜色和形状配对、分类、排列及拼图等方面的表现较佳，但有时会只着重于事物的某些部分或细节。

例如：学习“交通工具”时，可能会只留意“车轮”而忽略其他重要的部分和整体的概念。

4、狭隘的兴趣及固执行为

儿童对自己感兴趣的东西有很强烈的学习动机，因而会忽略其他不感兴趣的事物，令学习动机难以维持；也会因过度沉迷于喜爱的对象或话题而不理会需要学习的其他内容。

5、难以理解“意义”

学习时，儿童倾向于使用操练和记忆的方法，对知识未必真正理解，因此不能有效地在日常生活中学以致用。

例如：学会配对某种餐具后，如果换成其他餐具，又不知道怎样做了。

6、难以理解抽象概念

儿童以具体思考方式思考，较难明白抽象的逻辑及推理概念。

例如：儿童知道1加1等于什么，却不懂1加多少等于2。

家长们可以尝试在这些方面帮助孩子：

● 注意力：训练他的注意力和集中力。培养他在读书或学习上的兴趣，养成他长期的专注力。

可以创造一个安静的学习环境，尽量为孩子排除一些干扰因素，让孩子集中注意力。此外，也要让孩子形成有规律的作息，在游戏中培养孩子遵守持久注意的原则。

● 记忆力：利用一些强烈颜色或图像的图形增加他的记忆力。此外也可以教给孩子一些记忆小妙招，比如教会孩子分类记忆，还有复述联想等。有利于训练他的记忆力。

● 知觉能力：可以利用拼图锻炼孩子的手眼协调能力；或让孩子听声辨位，训练孩子的知觉记忆，还有空间定向等各种能力。

● 思维训练：父母可以读故事书给小孩听，利用故事的排序和故事人物的设定来启发小孩的叙述和逻辑能力。

发 育 迟 滞

精神发育迟滞也称智力低下，是指18 岁以前由各种原因引起的以智力发育不全、受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。

发育迟滞主要表现为智力低下和社会适应困难。前者用智商反映，通常使用韦氏智力测试测智商值；后者指患儿生活自理、社交技能和责任能力等较差或障碍，可用社会适应能力量表予以评定。

目前，对于发育迟滞儿童大多常采用教育训练、药物治疗等综合措施促进患儿智力和社会适应能力发展。干预原则是“早发现、早诊断、早干预”，即儿童年龄越小、训练越早，效果越好。

孤 独 症

孤独症，也称自闭症，是一种严重的致残性疾病，可造成儿童语言、交流、认知、情感、行为等方面的障碍。

目前研究认为，孤独症的发病机制极为复杂，通常认为孤独症的产生与遗传、围产期因素、免疫系统异常、神经内分泌、神经递质功能失调以及环境因素相关。但目前，仍没有一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因。

发现孤独症倾向8大早期征兆：

如果孩子符合了这些早期征兆的话，应尽早带孩子到医院做评估，然后及早开始相关的康复训练。

不过家长也不要盲目代入，以上特点仅为参考，孤独症的确诊仍需要专业儿保科医生通过科学系统的方式进行评估。

家长关爱很重要，融合教育有利治疗

孤独症的治疗，家庭是核心。家人的陪伴，家庭成员对孩子的接纳与支持态度，对治疗起着关键因素，而让孤独症孩子走出家门，主动融入社会，对治疗也有一定帮助。

孤独症属于终生疾病，严重的会导致生活无法自理，但如早发现、早诊断、早治疗、早干预，多数孤独症儿童是可以取得相当大的改进的，及时尽早接受综合训练，30%的患儿长大后可以回归社会。

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来源：湖北省妇幼保健院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳