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女孩十八年腹胀便秘当成“胃肠疾病” 同济医院小儿外科微创手术切除“巨结肠

华中科技大学同济医学院附属同济医院    2021-07-27 11:42  

高考分数出来报志愿时,我也很茫然,可能是从小一直生病的原因,家人都想让我学医,我个人并不十分积极。现在,我想法变了,我想学医,第一志愿报的是临床医学!我想像余教授那样,当医生治病救人。”18岁贵州女孩红红(化名)肯定地说着。

7月27日,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科病房里,一位特殊的“成年”病人红红马上就可以出院回家了。困扰多年的疾病终于治好了,顺利地考上一本,现在的她一步步为美好的未来做着打算。同济医院小儿外科余东海副教授笑着说:“学医很辛苦,但也能收获更多职业成就感。加油!”

贵州女孩红红今年18岁,从小就一直受着便秘困扰,时好时不好,加上学业紧张,红红一直在当地医院断断续续的以“胃肠病”进行治疗。红红妈妈说,“眼看马上要上大学了,总不能一直这样,想好好检查和治疗。”高考一结束,红红在妈妈的陪同下来到了同济医院就诊。

其实红红出生后就有便秘的情况,但是想着孩子能吃能喝,也就没有重视,每回都是想办法帮助排便,从未想过到专科检查一下。十八年来,她就这样断断续续地使用开塞露辅助排便。但近一年来,她的便秘症状越来越重,有时候肚子胀得直掉眼泪。

同济医院小儿外科余东海副教授介绍,先天性巨结肠是儿童中比较常见的先天性消化道畸形,由于远端结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,甚至穿孔。小儿巨结肠发病率约1/5000,像红红这样如此典型的成人巨结肠比较罕见,长期饱受便秘痛苦,会影响生长发育。如果病情严重了,还可能会导致中毒性巨结肠等危重情况。

入院时,红红的精神状态较差,腹胀、腹痛难以忍受,吃不下、拉不出,身体虚弱得只能坐轮椅。医生为红红做了全面的检查,发现腹部膨隆,腹部可触及大块状的粪石。结合病史、结肠钡灌、肛管直肠测压、直肠黏膜乙酰胆碱酯酶检测等,余东海副教授考虑诊断为先天性巨结肠,并告知红红的妈妈,这个疾病可以通过微创手术治疗。

经过精心的术前准备,7月4日,在小儿外科冯杰雄教授、魏明发教授等专家的指导下,余东海副教授团队为红红实施了腹腔镜巨结肠切除术。手术时间约4小时,切除病变肠管约1.5米,扩张肠管的最大直径达15厘米。红红术后恢复很顺利,术后第3天就可以进食流质饮食,术后近期每天排便4-8次,且肛门控便能力良好。“18年了,第一次体会到能够顺利排便是什么样的感觉了。”红红激动地说。

余东海说,成人顽固性便秘中有少数患者是由于先天性巨结肠导致。这类患者在儿童期没有经过规范的治疗,给他们的成长带来了很大的苦恼。但不论是儿童还是成人巨结肠,通过术前精准评估和及时的手术干预,是可以治愈的。同济医院小儿外科具有丰富的处理大龄儿童巨结肠的经验。

余东海提醒,便秘的原因有很多,不良的生活饮食习惯、肠道疾病、药物、精神压力、老龄化等,先天性巨结肠就是一种导致便秘的疾病。而很多便秘患者没有经过正规的诊断及治疗,自行使用各种药物辅助排便,可导致先天性巨结肠患儿的诊疗被延误。因此,长期便秘的患儿一定要及时到正规医院就诊,规范治疗。

通讯员:田娟 邓馨悦

湖北广电大健康发展中心图文编辑:杜若希 陈青青(实习)

责任编辑 杜若希
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