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儿童肾移植后需长期随访 同济医院儿童肾移植MDT团队全周期呵护“新肾”宝贝

长江云APP   06-11   华中科技大学同济医院  

新肾“工作”正常,身高92厘米,体重12公斤,肾移植术后5个月,2岁半的依依已有明显的生长追赶,能够像同龄的孩子一般快乐地玩耍了。上周,同济医院“新肾宝贝”计划的志愿者们来到了武汉市蔡甸区,为依依进行了居家随访,全周期呵护“新肾”宝贝。

图1、同济医院儿童肾移植MDT团队为患儿会诊

来自重庆的依依因罹患线粒体相关肾病而导致慢性肾衰竭,今年1月28日,2岁1个月、体重仅10公斤的依依在同济医院接受了肾移植手术,肾移植术后第2天,依依的肾功能即好转,术后半个月病情稳定出院。虽然出院了,但抗排斥药物怎么吃、孩子能吃什么,能做哪些运动,能不能出门活动,身高、体重到达多少才合格,这些“新”问题让依依的父母忧心不已。因为家住外地,为了方便复诊,依依的父母干脆在武汉租房暂住。得知情况后,同济医院儿科的医护人员开始上门为依依进行居家随访。

图2、同济医院医务人员为依依进行居家随访

同济医院儿童肾移植MDT团队首席专家周建华教授介绍,移植手术后早期受者和维持透析的婴幼儿通常每1个月便需要来院随访一次,之后还需要长期随访,于是我们萌发了“新肾宝贝”计划的想法并已经开始实施。

 “新肾宝贝”计划,由同济医院儿童肾移植MDT团队和“苏州野兔战队”爱心姐姐团体联合发起,像依依这样的肾移植患儿出院后,同济医院医护团队会按需进行居家随访,全程进行综合管理。“苏州野兔战队”爱心姐姐团体长期助养这些“新肾宝贝”,为家庭困难的患儿提供经济上的帮助。

2020年12月,同济医院开设了国内第一个“儿童肾移植MDT门诊”,由儿童肾脏病专科,器官移植科,超声影像科,小儿外科,麻醉科的医护人员组成。从术前评估到肾移植术后的长期随访,同济医院儿童肾移植MDT团队会对这些慢性肾衰患儿全程进行综合管理,包括孩子的原发病、移植前检查、评估移植风险、改善孩子的一般状况等,而且在匹配肾源的等待期,制定合适的个体化透析方案来过渡,以及围手术期的综合治疗和术后长期随访、生活指导,为每一位就诊患儿提供“一站式”便捷诊疗服务。

对于儿童肾移植,许多患儿家长仍有许多误解和顾虑。实际上,儿童肾移植给患儿带来了希望,能够最大可能地挽救尿毒症患儿的生命。肾移植是慢性肾衰患儿最佳的治疗方式,成功的肾移植不仅能让孩子们免于长年透析,还能获得更好的生长发育和更高的生活质量。通常,患儿进入慢性肾脏病5期,就可以考虑肾移植了。

同济医院在国内率先开展婴幼儿肾移植,目前已成功实施婴幼儿肾移植17例,乃全国之最。周建华说,“近年来,婴幼儿肾移植技术的突破不仅给这些孩子带来了第二次生命,还能使他们获得同龄人相当的身心发育,能够在阳光下快乐健康成长。但是,这些幼苗的成长过程需要给予更多的关爱和呵护,大家都说陪伴是最长情的告白,我们希望尽己所能帮助和关爱这些肾移植患儿或等待移植的慢性肾衰患儿,为他们提供全周期的医疗服务,陪伴他们慢慢长大。”


通讯员:邓国欢

湖北广电大健康发展中心图文编辑:张伊灵

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