“刷酸”的医学术语是化学焕肤术，具有溶解毛囊角栓，疏通毛孔，使皮脂分泌畅通，同时促进真皮增生，改善毛孔和痤疮瘢痕的作用。常用的化学焕肤药物包括羟基乙酸（即果酸，浓度有20%、35%、50%和70%）、水杨酸（常用浓度为30%）等。

　　就诊时，医生会先评估患者痤疮和面部皮肤的情况是否适合焕肤治疗。正在过敏的皮肤、面部有细菌或病毒感染性皮肤病、半年内有口服维甲酸类药物、近期内有过或即将曝晒、有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩病史、妊娠、面部皮肤高度敏感的患者，都不适合进行化学焕肤治疗。如何“刷酸”操作时，先进行面部清洁，随后选择焕肤剂的浓度，通常选择较低浓度作为起始浓度（例如，果酸起始浓度通常为20%，水杨酸为30%），用小刷子把焕肤剂均匀涂于面部痤疮患处的皮肤，避开眶周及口周。一般焕肤剂停留时间为2～3 分钟，出现明显红斑或白霜时即为终点反应，若使用果酸需立即用中和液充分中和，若使用水杨酸则用大量清水洗净。之后，医生会用无菌的粉刺针清除一些粉刺和小脓疱，然后雾化冷喷或者敷上医用面膜。后续治疗时，医生会根据前次焕肤后的皮肤反应逐渐调整焕肤剂的浓度和停留时间。建议治疗间隔时间为4周左右，根据患者痤疮情况治疗次数不等，一般2～3 次后见效。等痤疮好转后，可以使用低浓度（2%～5%）的家用果酸制剂或水杨酸制剂作为日常护理，减少复发。

注意事项

　　焕肤后，有些患者会出现局部的红斑，灼痛、脱屑、结痂，一般在1～2周内自行消退。焕肤治疗后要注意保湿防晒，以尽量避免出现色素沉着。

　　需要注意的是，“刷酸”并不能完全替代药物治疗。已经或即将进行焕肤治疗的患者，切不能随意使用痤疮药物，需严格按照医嘱用药。此外，患者一定要选择正规医疗机构，切勿因小失大。

作者：上海第九人民医院皮肤科　陈军  沈征宇

来源：上海第九人民医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳