孩子上课爱愣神儿，作业写不完；

丢三落四，与人说话心不在焉。

更加严格地管教，但情况往往变得更糟，

也许这不是孩子的过错……

现在随着医学的发展和认识的深入，

孩子出现了这样的情况

是因为一种心理行为问题

多动症！

什么是多动症？

多动症是注意缺陷与多动障碍的俗称，常发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。

多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比率为4-9:1。

孩子哪些行为表现要留心？

01 注意集中时间短

孩子注意力易分散，不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。如，做事时不注意细节，常因粗心大意而出错；有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业不能按时完成等；丢三落四，好忘事；说话经常因周围的动静而分心，东张西望、心不在焉、似听非听或接话茬，最终难以按指令完成任务。

值得注意的是，5-6岁儿童有意注意时间维持10-15分钟，7-10岁时维持15-20分钟。家长也不要期待孩子能集中注意力过长时间。

02 活动过度

与同龄、同性别的大多数儿童相比，活动水平超出了与其发育相适应的应有水平。多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。

在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；长大一些后，表现为好动，坐不住，爱登高爬低，难以安静地玩耍；上学后，上课坐不住，扭动、小动作多，常常玩铅笔、橡皮甚至书包，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静。进入青春期后，小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

03 容易冲动

孩子做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，经常未经允许抢先回答；常常登高爬低而不考虑危险；常常鲁莽给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗或攻击性行为。

04 认知障碍和学习困难

部分多动症孩子存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，会出现学习困难，学习成绩常明显落后于智力应有的水平。

所以，当发现您的孩子学习成绩与智力水平明显不相符的时候，不要光忙着训斥责备，请一定要引起关注。

大量的研究和调查表明，导致孩子学习困难的第一位的原因就是多动症，这也是为什么多动症的孩子上学后才比较容易发现，同时也导致许多孩子误诊。

父母该如何做？

当我们发现孩子以上这些现象特别突出时，不要妄下定论给孩子扣“多动症”的帽子，更不要有病乱投医，找专业人士咨询和评估，并按照建议去帮助孩子度过这一“坎坷”时期。

医生会如何帮助孩子？

评估：主要包括智力测验、注意测定：如Conner父母问卷（PSQ）、教师用量表和多动症筛查量表，儿童注意方面如持续性操作测试、学习障碍筛查量表（PRS）及气质量表等。通过系列标准判断孩子是否有多动症。

行为治疗：行为矫正技术和社交学习理论，强调预防性管理，通过观察和模仿恰当的行为、态度和情感反应，塑造多动症儿童的行为。

药物治疗：兴奋剂及非兴奋剂 

家庭培训：多动症是一慢性的神经发育障碍，应长期治疗。

补充和替代治疗：中医药治疗、脑电生物反馈治疗等。

儿童保健科致力于为广大儿童提供优质的保健服务，促进儿童在生理、心理和行为方面的早期发展。现儿童保健科开展业务项目20余项，涉及儿童身高促进、儿童生长发育、儿童营养性疾病、儿童厌食及喂养困难、早产高危儿干预、儿童心理和行为、儿童神经心理发育监测及早期干预、视力筛查、听力筛查、母乳分析等。

张飞忠

副主任医师

儿童保健科主任，从事儿科临床及儿童保健工作20余年，擅长于儿童体格异常（矮身材、体重低下、超重、肥胖等）、营养性疾病（蛋白质-能量不足、微量营养素失衡、铅中毒）、儿童早期发展、儿童心理行为、高危儿童（早产、低出生体重、足月小样儿等）的早期干预及生长发育促进；呼吸系统、消化系统、血液系统等疑难危重病的诊疗。

专家门诊：周四下午（光谷院区）

专病门诊：周五上午（多动症专病门诊）

文字：儿保科  张飞忠

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来源：武汉市第三医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳