孩子最近“长好了”不少

手鼓鼓，腿粗粗，脸也变得圆嘟嘟

可细心的麻麻却发现

孩子的气色不佳，乏力倦怠

吃饭也不如以往香，没有平时多

最重要的是，孩子尿尿的次数少了

尿液也变成了黄黄的深色

到医院一检查才知道

竟然是孩子的肾脏出了问题

而所谓的“胖”，实际是肿了！

肾脏是人体的“净化器”

每天过滤、清洁大量的血液

把有用的东西留在血液中

将代谢的废物排出体外

一旦肾脏出现问题后果非常严重

而慢性肾脏病已成为

危害全球公共健康的重大问题之一

特别是儿童慢性肾脏病

不仅会影响儿童的健康

甚至影响其成年后的生活质量

3月11日是第十六个世界肾脏日，今年的主题是“与肾病共存，过美好生活”。为了提高人们对肾脏疾病的认识，使大众认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题，今天咱们就来聊聊肾脏这“俩兄弟”。

肾脏的家在哪里？

肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，有拳头大小，左肾较右肾稍大。儿童的肾脏随年龄增长逐渐长大。

肾脏的工作是什么？

1

排泄体内代谢产物和有害物质

人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中产生的不需要甚至是有害的废物，一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。人们把肾脏的这种保留营养物质，排出毒素的作用形象地称作“血筛子”。

2

通过尿的生成，维持水的平衡

生成尿液是肾脏的主要功能，正常人一天的尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色。尿量过多过少或比重异常，均有肾功能不全的可能。

3

维持体内电解质和酸碱平衡

肾脏对体内的各种离子（电解质）具有调节作用，能把代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例。同时肾脏还能制造氨和马尿酸，以保持和调节酸碱平衡。

4

调节血压

由肾脏分泌的肾素可使血压升高，而肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。

5

促进红细胞生成

肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比。

6

促进维生素D的活化

维生素D在体内必须经肾脏转变为1,25-二羟维生素D3才能发挥其生理作用，它能促进胃肠道钙磷吸收；可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨钙化；促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少；可抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。

为什么儿童会得肾病？

小儿肾病是常见的儿童泌尿系统疾病之一，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群，占儿童住院数第二位，多发于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩，病因不详，易复发和迁延，病程长。

临床发现，先天性肾病和泌尿系统畸形是儿童肾脏疾病高发的主要原因。所以，孕前的基因检查和孕期的孕检都应注意。

儿童肾病有哪些危害？

儿童肾病是最常见的儿童肾病的并发症，也是儿童肾病的危害中及引起死亡的最主要原因。

儿童肾病若不能得到及时有效的治疗，不仅会影响孩子的身体健康，还可能对以后的生长发育造成长期影响，甚至造成心理问题，影响未来的生活和工作。

● 生长发育异常

● 骨病

● 代谢紊乱

● 心血管并发症

● 贫血

● 营养不良

● 心理问题

儿童肾病有哪些表现？

全身浮肿

开始见于眼睑及颜面，逐渐遍及全身，严重的可有胸腔、腹腔积液及阴囊、阴茎、阴唇水肿，多为可凹性。

血压正常或增高

可有尿少或血尿

家长若发现宝宝出现以上现象，请尽快到专科医院就诊。

需要特别注意的是：

由于肾脏疾病患儿容易因泌尿系统感染导致反复发烧等现象，不少家长会误以为孩子只是感冒而反复使用抗生素治疗。其实，尿常规是检测宝宝是否出现肾脏异常最直接的方法，所以当宝宝反复发烧时，千万别忘了做个尿常规检测哦。

儿童肾病应如何预防？

保护儿童肾脏，应从孩子日常生活做起！

1

早期筛查

通过早期筛查和及时发现和干预儿童肾病，可以预防并延缓疾病进展。儿童慢性肾脏病两阶段双项筛查模式，即尿液筛查+泌尿系统超声筛查，以及三级网络化管理策略，可以有效防治儿童肾病的发生。

2

定期检查尿液

儿童常规进行尿液检查，与检查孩子的生长发育、营养状况、心肺功能等具有同等重要的意义。部分肾脏疾病起病很隐匿，孩子常没有显著的临床症状，但可通过常规的尿筛查早期发现，因此建议孩子每年进行1~2次的尿检查。

3

重视“感冒”“扁桃体炎”的防治

感冒、扁桃体炎是孩子的常见多发病，在患这些小病后1~3周内可以引发“肾炎”，家长应该重视预防这些“小病”，注意查尿，并积极控制扁桃体炎。

4

不可小瞧“皮肤病”对肾脏的损害

皮肤脓庖疮、疖肿这种被人们称之为小病的皮肤病，常在2~4周内可以导致肾炎，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等；过敏性紫癜，这种常被误认为血液病、皮肤病的疾病，可以导致肾脏严重的损害，在发病的半年内及以后要注意查尿。

5

关注尿液变化，重视早期发现

尿液颜色

正常尿液呈淡黄色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血样甚至有血凝块的尿（血尿），或者尿液混浊、酱油色尿液，都应引起重视。

尿液气味

新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果存在特殊的气味，如腐臭味，须警惕尿路感染。

尿液中泡沫增多

排出的尿液出现不容易消失的泡沫，常提示尿中蛋白质的含量增多。

尿频

1岁小孩每日排尿约20次，2岁时减少到10次，4岁以后膀胱排尿控制功能趋于成熟，排尿次数接近于成人的4-6次。尿频或夜尿的增多，可能是慢性肾脏功能损害、内分泌系统疾病导致。

来源：湖北省妇幼保健院

湖北广电大健康中心图文编辑：袁佳