什么是心血管病的风险评估？

风险评估这个概念对于我们普通老百姓来说可能有点不太了解，心血管病的风险评估是根据评估对象多个心血管疾病危险因素的水平，包括年龄，性别，血压血脂水平，是否患有糖尿病，是否吸烟，是否有心血管病的家属史，综合评估其在未来一段时间内发生心血管病的概率。风险评估可分为短期风险评估和长期风险评估，短期风险评估一般是指未来10年发生心血管病的概率，长期风险是指15-30 年或者终生发生心血管病的一个概率。

为什么要进行心血管病风险评估？

目前全国有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万，脑卒中和冠心病是我们常常听说的，也是造成我国居民死亡和疾病负担的一个首要病因，对于我们国家和个人来说，预防心血管病是刻不容缓的。“健康中国2030”规划纲也强调了，坚持预防为主、防治结合的原则，那么心血管病的预防也是要强调一级预防和健康管理，开展心血管病的风险评估是我们的重要基础，心血管病的评估，可以帮助我们建立一个危险的分层，制定详细个性化的方案，为我们心血管病的预防打一个基础。

心血管病风险评估的意义和目的就是通过风险评估对特定的对象进行一个危险分层。通过风险评估，我们把特定的对象分为高危、中危和低危。针对不同风险水平的对象，采取综合治疗方案和危险因素干预措施，从而延缓或者是避免心血管病的发生。

美国曾推荐全人群进行动脉粥样硬化性心血管疾病的风险评估，然后根据风险评估的危险分层，对不同的个体制定个性化的干预措施，建议他们采取健康的生活方式或者进行药物治疗，以达到预防心血管病的目的。

如何进行心血管病的风险评估？

为了普通大众和医务工作者的方便，中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型，开发了具有自主知识产权的一个风险评估工具，我们可以通过风险评估的一个网站，他们有官方网站，也可以下载一个心脑风险评估的APP在我们的手机上，我们自己也可以查。

下载APP，输入个人一些信息，或者是一些简单的检查结果，我们就可以进行一个风险评估了。输入的一些内容包括我们的性别，年龄，还有现居住地，主要是指你居住在城市或者是农村，还有我们的地域，这里主要是居住在北方或者是南方，还有我们的腰围，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，当前的一个血压水平，是否服有降压药，是否患有糖尿病，现在是否吸烟，是否有心血管病的家族史等等，通过输入这些信息进行心血管病风险评估。

如何看懂风险评估的指标？

前面也有提到我们的风险评估分为短期和长期风险评估，如果您的年龄在20岁以上，且没有心血管病的家族史，我们就建议先进行一个短期的风险评估，也就是我们未来10年内一个犯病的风险，如果你在这个评估风险中，风险小于5.0%，我们就判定为低危；风险如果在5.0%-9.9%，我们就判定为中危，评估风险大于等于10.0%，我们就视为心血管病高危。即评估等级分为低危、中危、高危。

如果你的评估结果为中危或者是低危，恭喜你，在未来10年患心血管病的风险不是很大，紧接着建议你做一个终生的风险评估。终生风险小于32.8%，视为终生风险低危；终生风险大于等于32.8%，视为终生风险高危。

如果您的终生风险评估为高危，就意味着你在未来患心血管病的概率有一点大，有可能患心血管病，我们就要加强警惕，改善我们的生活方式，有必要的话，听从医生的指导进行药物治疗，以预防心血管病的发生。

风险评估不同等级如何预防控制？

不同的风险等级，我们的控制方法还真不同，对于高危的个体，我们就强化不良生活方式干预，比如说建议他戒烟戒酒，控制体重，然后增加身体活动，如果他身上或者是生活习惯中，有一些需要药物治疗的危险因素，我们听从医生的安排进行药物治疗，如果有必要的话，还要进行心脏超声、颈动脉超声（检查），然后结合医生的意见，进一步对他的风险进行一个评估。

对于中危的一些个体，我们还是强化他的健康生活方式，这样一个健康的指导，如果有必要的话，也要根据医生的建议进行药物治疗。对于低危的个体，我们就是推崇健康生活方式，然后保持他现在的健康生活方式水平，以维持他一个低危的水平状态。

总而言之，心血管病风险评估结果分为不同的等级，应根据不同的等级进行个性化的干预，我们建议各位居民可以选择正规的医疗机构接受专业化的评估和指导，从而发现心血管病的危险因素，进行早期干预和规范治疗。

心血管病的风险评估要从年轻开始，早监测、早评估、早发现、早干预，降低心血管病危险，预防心血管疾病。

来源：湖北疾控

长江云编辑：张伊灵