最近在追什么剧？

家里有娃的家庭

特别是不少小学孩子的家长

最近都在追一部纪录片——

《我不是笨小孩》

《我不是笨小孩》是由中央广播电视总台影视剧纪录片中心出品的三集纪录片，讲述了三个孩子家长的苦恼与困惑。他们的孩子上学之前都是“别人家的孩子”， 聪明伶俐，讨人欢心。可孩子上学后却记不住、读不出、写不对，读不懂题，成绩也不好......

     有一种痛，叫孩子上学之后。

    从孩子开始上学之后，家长和学校就有了一个区分孩子的标准——学习成绩。而在所谓的“差生”中，有很大一部分孩子智力正常，学习用功，但就是学不好。

     只要不读书，他们干啥都行，某些方面堪称出色，唯有学习却油盐不进，枪炮不入，被认为“天生不是学习的料”。有的孩子被说成是笨、懒，而更多孩子听到的评价是：“明明很聪明，就是不认真，不努力。”

    平时母慈子孝，一写作业鸡飞狗跳，孩子们真的只是不认真、不努力吗？也许，将他们陷入樊笼的是一种疾病——阅读障碍。

阅读障碍是学习障碍的最主要类型，占到被诊断为学习障碍儿童的70%以上，发生率约为5%-10%。

家长们要特别注意区分它和因为智力低下而引起的阅读障碍症，特指儿童拥有正常的智力、平等的受教育机会和正常的学习动机，却不能在学龄阶段顺利地习得阅读技能。

     对中国的许多家长和老师而言，阅读障碍还是一个新概念，知道孤独症或自闭症、多动症的人很多，但知道阅读障碍的人很少，也正是因为家长和老师的不了解，所以阅读障碍的孩子常常被说成“笨”或者“懒”。

什么是阅读障碍？

     阅读障碍是一种大脑综合处理视觉和听觉信息不能协调而引起的一种阅读和拼写障碍症。所谓障碍其实就是连接不流畅，它是一种词的识别技能及阅读理解的明显的发育障碍，不能以智力障碍、不充足教育解释，也不是视觉、听觉、神经系统障碍的结果。

     阅读障碍一般于婴幼期或童年期起病，6～7岁(一、二年级时)明显。有时，阅读障碍在低年级可被代偿，9岁(四年级)或之后才明显严重。患儿经治疗后阅读会逐渐赶上，到成年无阅读障碍征象。

造成阅读障碍的原因

     阅读障碍的原因是复杂而多面的，但儿童时期可以进行科学的矫正。

有研究儿童家庭经济社会地位与阅读环境对于阅读障碍的影响的报道，其中有观点认为：

使用电子产品频率越高，越容易加重阅读障碍，因为电子产品往往是拼音输入，这会进一步导致儿童忽视字形，导致儿童发生阅读障碍的风险显著提高。而对于已经发生阅读障碍的孩子来说，电子产品鲜活灵动的画面，也成为了他们逃避阅读的一种方式。

阅读障碍有哪些表现？

识字方面：

LEARNING

* 认字与记字困难重重，刚学过的字就忘记；

* 错别字连篇，写字经常多一画或少一笔；

* 经常搞混形近的字，如把“视”与“祝”弄混；

* 经常搞混音近的字；

* 学习拼音困难，经常把Q看成O；

* 经常颠倒字的偏旁部首。

阅读方面：

READING

* 朗读时增字或减字；

* 朗读时不按字阅读，而是随意按照自己的想法阅读；

* 听写成绩很差，阅读速度慢；

* 逐字阅读或以手指协助；

* 说作文可以，但写作文过于简单，内容枯燥；

* 书面表达自己的意思非常困难，抄写速度慢。

行为方面：

BEHAVIOUR

* 行为反应表现得不集中或无组织，对于所看到或听到的刺激，仅能掌握一小部分；

* 掌握事物的顺序很困难，如数学公式、乘法口诀等；

* 几乎做每件事都表现得反应过度；

* 在辨析距离、方向时显得有困难；

* 在理解时间概念时显得有困难；

* 在整理自己的书本、纸张、玩具时显得有困难，写字时很难掌握空间距离；

* 手脚笨拙，走路时脚步不稳，经常跌倒、被绊倒或撞倒家具；

* 同一时间对所有的声音、人、事同时作反应，不懂得在同一时间对某一件事作反应；

* 很快就从一个活动或想法跳到另一活动或想法；

* 完成读写作业非常容易疲劳。

孩子有阅读障碍怎么办？

    如果家长发现孩子有阅读障碍的特征，一定要尽快带孩子到正规医疗机构的儿童心理保健专科进行诊断和治疗，根据孩子自身情况以及家庭、学校的环境，做有针对性的干预和治疗。

1、一般治疗

根据学习障碍的原因对症治疗，并根据儿童所测得的智商，建议家长对孩子学业的期望程度，同时增强儿童自尊心、社会能力和学习动力，促使家长对儿童学习的理解、鼓励和支持。

2、教育干预

治疗应着重于早期干预和开展特殊教育。

● 对学习障碍的儿童，不要强调其学习的失败，应了解其能力和学习的薄弱环节。教学方法宜扬长避短，使之取得学习的进步。

● 对智能迟缓儿童的教学内容，应分成小步骤，并减慢教学速度，反复强化而使其接受。

● 对一些特殊学习技能障碍的儿童，教学上采用代偿性的学习通道来建立特殊的学习过程。

3、药物治疗

儿童因注意缺陷而影响学习时，应在心理治疗、教育干预的前提下，有特殊处方权的医师合理开具中枢神经兴奋剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、或镇静、情绪调节药物，并且密切关注儿童躯体、精神改变，定期复查调整治疗。

4、行为矫正

针对儿童多动和注意缺陷可采用阳性强化法，根据其良好行为，给予阳性强化，如表扬、鼓励和物质奖励等。如果出现不良行为，则予以惩罚，即批评、撤销奖励、不让其参加喜爱的活动等。

5、感觉统合训练

通过感觉统合训练来控制感觉的输入，特别是刺激前庭系统和本体感，如肌肉、关节和皮肤等，使儿童统合这些感觉，产生适应性应答，用于治疗儿童运动不协调、注意力不集中、情绪不稳定和学习不良有较好效果。

6、学习能力训练

正如《我不是笨小孩》中专家所说：

“阅读障碍儿童最困难的阶段是小学，需要有效地帮他们度过去，给他们必要的、医教结合的学习能力训练，帮助他们找到自己学习的策略来对付阅读障碍的问题。那时候他们的特长便可以发挥作用了。”

如何防治阅读障碍？

定期到正规医疗机构的儿童心理保健专科进行评估，是防治阅读障碍的重要方式。

阅读障碍是儿童心理行为问题的一种，我国《儿童心理保健技术规范》要求按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。

早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育。

当孩子学习成绩不理想的时候，请先不要武断地判定他们态度不认真，他们笨，他们懒，或许他们正遭受阅读障碍的折磨，有口难言。

孩子只长大一次。希望更多的人意识到，阅读障碍儿童就像自闭症儿童一样，需要特殊帮助。

      关注阅读障碍孩子，其实也关乎所有人和家庭。当教育问题焦虑不堪的时候，爱和接纳成为最有效的解药，同时不妨来寻求医疗的评估和干预。

      湖北省妇幼保健院儿童保健院儿保科是首批“国家级儿童早期发展示范基地”、湖北省卫健委授予的“湖北省儿童发育行为中心”，愿为您孩子的身心健康保驾护航！

来源：湖北省妇幼保健院

编辑：袁佳