在我国，乃至全球，免疫接种计划是成效最为显著、群众受益最大的一项公共卫生事业。据联合国儿童基金会估计，麻疹、小儿麻痹症和破伤风等严重疾病的疫苗接种，每年可挽救多达300万儿童的生命。然而，现有的疫苗种类繁多，新手爸妈该如何为宝宝选择，接种疫苗该注意什么呢？
湖北省妇幼保健院儿保科主任 汪鸿
你知道疫苗是如何预防疾病的？
如果说人体的免疫系统是一支军队，
那么它是如何抵御“敌人”（病毒）的呢？
疫苗到底分为哪几种类型呢？
汪主任：从管理的角度来说，我们国家的疫苗分为免疫规划疫苗（自费）和非免疫规划疫苗（免费）。目前，国家免疫规划疫苗从4种扩大到14种,可预防的传染病达到15种。
自费疫苗和免费疫苗有什么区别？
汪主任：无论是自费的，还是免费的，是国产的，还是进口的疫苗，在上市前都会有严格的质量把控程序，包括它的有效性，纯度，毒性，安全性。所以它们在安全性和效果上并不存在本质性区别，只是在配养工艺上存在差别。自费和免费的划分是根据各地对于公共卫生服务的财政投入来决定。所以家长们不用太过纠结，根据自己宝宝的身体情况，经济状况，生活状况来选择适合的疫苗即可。
灭活疫苗和减毒活疫苗的区别
汪主任：灭活疫苗指的是在制作时，将细菌病毒的毒力完全“杀死”，只保留它的免疫原性，接种了这样的疫苗，孩子既是比较安全的，又可以产生足够的抗体。减毒活疫苗则是在制作时把细菌病毒的毒力部分杀死，保留部分毒力。所以减毒活疫苗对极个别，特别是免疫功能低下或缺陷的孩子来说，它可能存在一点危险。但减毒活疫苗也有它的优势，因为保留了一点细菌病毒毒力的活性，所以往往接种一次，就能产生相对持久的保护力，而灭活疫苗则需要多接种几次。至于接种哪一种，需要参考医生的建议。
不同阶段的宝宝接种什么疫苗？
新生儿出生后，当地政府都会发一个“预防接种证”，以及“国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表”，家长们对照着表带孩子接种即可。接种疫苗可晚不可早，但延误是在一定范围内的，具体的情况可向医生咨询。
一针多防，联合疫苗真有这么好？
从宝宝出生开始
如果把自费疫苗和免费疫苗
全加起来
宝宝至少打几十针！
宝宝受罪家长心痛
这时候
联合疫苗应出现啦！
它到底有哪些优势呢？
优势一：接种次数减少，宝宝少受罪；
优势二：联合作战，减少不良反应的发生；
优势三：团队作战，效力更持久。
宝宝接种疫苗，爸妈该注意啥？
①接种前一两天，最好给孩子洗个澡，保持接种局部的清洁，接种后的部位勿沾水；
②接种当天，不要让孩子饿着肚子，注意保暖；
③接种后，在医院留观三十分钟，观察是否有不良反应出现；
④如果是口服疫苗，那么接种前后半小时，接种前后半小时，不要进食（奶、水、食物等）。
宝宝接种疫苗后
出现不良反应怎么办？
宝爸宝妈们别着急！不良反应分为一般不良反应和异常不良反应。一般不良反应，也就是常见的，它是属于正常现象，也是可以自然消退的！
发热：孩子体温在38.5℃以下，可用温水擦浴，减少衣服，期间多喝水，72小时内会消退；体温超过38.5℃以上需用退烧药物，若长时间没有退烧，需及时去医院做检查。
局部红肿：这类红肿的范围一般不会超过5-10厘米，不需要做任何处理，过2-3天就会慢慢消退。
脓包：比如接种卡介苗后，90%的宝宝的接种部位会出现红肿包块，但2-3个月后会结痂，脱落。期间不必擦药，也不用包扎，保持局部清洁即可。大概1%的宝宝在接种卡介苗后，腋窝会出现淋巴结肿大，如果这个肿块大于一厘米，溃疡还化脓，也得带宝宝去辖区的区疾控中心看看。
腹泻：期间补充水分即可。若腹泻严重或持续三天仍然没有好转，就需要及时就医处理。
长皮疹：疹子在1-2天会消退，如果宝宝觉得痒，可用毛巾冷敷或者外涂甘石洗剂止痒。
除了一般不良反应外，还有异常的不良反应。它则包含了过敏、抽搐、机体组织器官的损伤等，如出现这些情况需要及时就医，但这种发生的概率非常低。
特殊儿童的疫苗接种注意事项
01
早产儿与低出生体重儿：
早产儿（胎龄<37 周）和/或低出生体重儿（出生体重<2500g），如医学评估稳定（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性 肾脏病、心血管疾病等），可按照出生后实际月龄接种疫苗。
02
过敏体质儿童
所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。
03
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童
对于HIV感染母亲所生儿童，应由医疗机构出具“儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制”的诊断。不同的情况，有不同的接种建议。
04
免疫功能异常
除 HIV 感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。
05
其他特殊健康状
下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等），病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病 毒和风疹病毒）等。对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。
特别提示：在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，并携带相关病史资料。
