近日，省卫生计生委印发通知，对进一步做好全省分级诊疗制度建设重点工作进行部署。通知明确，到2020年，全面提升分级诊疗服务能力，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥60%，县域内就诊率稳定在90%以上。

通知指出，各级卫生计生行政部门要统筹区域内医疗资源，加快推进医联体建设。按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体，为居民提供一体化、连续性医疗服务。重点推进肿瘤、心脑血管、重大传染病等重大疾病，以及儿科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设，促进专科整体能力提升，逐步减少患者就诊跨省级行政区域流动。大力推进远程医疗服务，完善省—市—县—乡—村五级远程医疗服务网络，充分利用远程医疗、远程教学等信息化手段下沉优质医疗资源。

通知强调，各地要以区域医疗中心建设为重点推进分级诊疗区域分开，支持符合条件的部省属医院开展国家医学中心、区域医疗中心建设工作。以县医院能力建设为重点推进分级诊疗城乡分开，提升对县域内常见病、多发病以及传染病、地方病的诊疗能力及急诊、儿科、麻醉科、重症医学科等薄弱专科能力；提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病诊疗能力。以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开，做好重大慢性非传染性疾病分级诊疗；完善双向转诊制度，畅通向下转诊通道，明确转诊标准、转诊流程和转诊率，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构。以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开，鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，提高日间手术占择期手术的比例，稳步推进家庭医生签约服务工作。

通知明确了分级诊疗工作考核的12条标准。包括2019 年底前，城市高血压、糖尿病患者规范管理率达到60%以上；全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院均能提供中医药服务；到2020 年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥60%，县域内就诊率稳定在90%以上，每万名城市居民拥有2 名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1 名以上全科医生；居民2 周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；50%以上基层医疗机构及100%的中心卫生院要建立特色科室等内容。 ( 周文照)