不少年轻女性出现下腹隐痛时，常误以为是痛经，自行服用止痛药缓解症状，容易忽视腹痛背后的急症风险。近日，20岁的小雨（化名）因腹痛未及时就诊，延误了最佳治疗时机，无奈摘除了一侧卵巢。

小雨在就诊前三天，出现右侧下腹阵发性隐痛，症状出现在非经期，痛感与既往痛经相似，她自以为属于经期疼痛，服用止痛药缓解疼痛。服药后疼痛短暂缓解，后续腹痛反复出现，止痛效果逐渐减弱。就诊当晚，小雨腹痛症状加重，在朋友的陪同下前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区急诊科就诊。

接诊医师查体发现，患者小雨右下腹压痛、反跳痛明显，结合急诊超声检查结果，诊断为巨大卵巢囊肿蒂扭转，超声提示囊肿大小为20cm×18cm。立刻将小雨转诊到妇科，接受治疗。

接诊的妇产科祝晔主治医师介绍，卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿连带卵巢发生扭转，会压迫、阻断卵巢血管供血，造成卵巢缺血性坏死。该病症的黄金救治窗口期为发病后24至48小时，小雨发病后拖延三天，已错过最佳救治时间。该院妇科向英主任医师团队为其开展急诊手术，术中发现小雨右侧卵巢因长期缺血呈紫黑色，已完全坏死，无法保留，最终只能切除右侧卵巢及输卵管。所幸左侧卵巢外观无异常。

向英解释，卵巢囊肿蒂扭转是临床常见妇科急症，育龄期女性为高发人群。典型症状为单侧下腹疼痛，可由间歇性隐痛发展为持续性剧痛，部分患者伴随恶心、呕吐、低热症状，体位骤变、剧烈运动是主要诱发因素。该病症症状与痛经、肠胃炎相似，极易混淆。多数女性出现腹痛后，会自行服用止痛药缓解症状，暂时掩盖疼痛，无法阻止病情进展，待疼痛复发加重时，多已出现卵巢坏死等严重后果。临床可通过发作规律区分病理性急症腹痛与普通痛经。痛经发作具有周期性，集中在经期前后，疼痛程度相对稳定；妇科急症引发的腹痛无固定周期，多为突发疼痛，且呈持续加重趋势，二者需明确区分。盲目服用止痛药是腹痛诊疗的常见误区，止痛药仅能暂时缓解疼痛症状，无法治疗脏器缺血等器质性病变，易延误病情、错过最佳治疗时机。

“定期筛查是预防卵巢囊肿蒂扭转的有效方式。”向英介绍，育龄期女性无论是否有性生活，每年均建议进行一次妇科超声检查，可尽早发现无症状卵巢囊肿。确诊卵巢囊肿后，需遵循医嘱定期复查，囊肿达到手术指征时，及时接受规范治疗。患有卵巢囊肿的人群，日常需避免快跑、猛然转身等剧烈动作，降低囊肿扭转的发病风险。出现不明原因的持续性下腹疼痛时，需及时就医检查，明确病因，切勿拖延观望。

记者 通讯员：胡梦赵勇万凌翔

湖北广电大健康发展中心图文编辑：张伊灵