近日，刚过40岁的邹先生（化姓）遇到了一件难以言说的闹心事：在半年前确诊为2型糖尿病后，他出现了性欲减退，勃起维持时间变短的困扰。犹豫许久之后，邹先生还是决定前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）糖尿病逆转门诊就诊。

接诊的赵勇副主任医师结合邹先生口干、口苦、睡眠差、烦躁、舌苔黄腻、脉弦等临床表现，中医辨证其属于痰热扰心，采用温胆汤化裁治疗，在经过8周的治疗后，邹先生勃起功能明细好转，基本不影响性生活，更令他欣喜的是，口服的西药降糖药也逐步停了，复查糖化血红蛋白5.2%。

湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）内分泌病科华川教授坦言，糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病常见的并发症之一，以阴茎不能勃起、勃起硬度不够或维持时间短，无法完成满意的性活动为主要特征。在糖尿病患者中，受勃起功能障碍困扰的男性患者比例超过50%。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者出现勃起功能障碍的风险增加3倍，症状也更为严重，治疗难度更大。这不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其心理健康造成负面影响。

糖尿病为什么会导致勃起功能障碍？华川教授解释：“主要是血管、神经、内分泌三者一起拖垮了勃起功能。”首先，高血糖会损害血管内皮细胞功能，减少一氧化氮(NO)生成，导致阴茎海绵体血流不足，无法维持正常勃起。其次，长期血糖升高又会损伤支配阴茎的自主神经和周围神经，影响勃起信号的传递。最后内分泌紊乱，体内睾酮水平降低，又会影响性欲和勃起功能。

如何重拾雄风？华川给出了三个“关键锦囊”：

1、控糖是核心

管好嘴、迈开腿，控制体重、血压、血脂及脂肪肝等多重代谢指标。按医嘱用药，及时监测血糖、糖化血红蛋白等指标，空腹血糖维持在7mmol/L以下，餐后血糖维持在10mmol/L以下，糖化血红蛋白小于7%。

2、正视不拖延

出现勃起功能障碍不是丢人的事，不要因一次失败过度自卑。保持良好心态，与伴侣多沟通，同时伴侣要多鼓励，减轻其心理压力。同时要及时就医，不要拖延治疗。

3、规范治疗

糖尿病患者每半年至一年，要查一次性激素、神经传导速度和阴茎血流超声。发现有勃起功能障碍的症状，要及时到内分泌科或男科就诊。在医生指导下合理使用西地那非、他达拉非等药物治疗，并搭配辨证中药方、针灸等治疗，不能简单“壮阳”。针对重度糖尿病性勃起功能障碍患者，也可以考虑阴茎假体植入术。

通讯员：胡梦 赵勇 黎婉婷

湖北广电大健康中心图文编辑：邓昭宇