近日，57岁的李先生（化名）突发大量脑出血并脑疝形成，生命垂危。湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）神经外科团队启动高效应急机制，在多学科无缝协作下，从决定手术到李先生进入手术室仅用时约20分钟，并通过高难度微创手术成功清除颅内血肿。李先生术后恢复迅速，第二天即清醒，肢体功能基本恢复正常。

事发时李先生因“突发头痛、呕吐并意识不清1小时余”被紧急送入湖北省中医院急诊科。入院时李先生已陷入深昏迷，格拉斯哥昏迷评分仅为最低的3分，左侧瞳孔散大固定，这是脑疝形成的典型危险信号，意味着颅内压力极高，脑组织正遭受严重压迫，每一秒的延误都可能造成不可逆的脑损伤或死亡。

急诊科团队第一时间为李先生进行气管插管和呼吸机辅助呼吸，保障了气道安全，为后续抢救赢得了最初的关键时间。在李先生仍需呼吸机支持的情况下，放射科团队克服困难，以最快速度完成了头部CT及血管造影检查。影像结果显示，李先生左侧大脑半球出血量巨大，约91.6毫升，并伴有严重脑水肿，导致脑中线结构严重偏移，这正是引发脑疝的“元凶”。尽管血管造影未发现明显的大血管异常，但专家团队凭借经验判断，出血原因可能隐藏着如血管畸形等更复杂的病变，这为即将进行的手术增添了巨大风险和不确定性。

患者脑出血术前CT影像显示有大面积出血

诊断明确后，一场与死神竞速的多学科协作迅速展开。在神经外科盛柳青、别毕洲两位主任医师的指导下，科室立即启动危重症抢救预案。手术室、麻醉科、输血科同步响应，整个术前准备流程环环相扣，相比常规流程缩短了近一半时间，仅为20分钟，为手术成功奠定了至关重要的基础。

手术由神经外科别毕洲主刀。术中所见证实了术前的判断，血肿量巨大，颅内压力极高。更为棘手的是，由于高度怀疑存在隐秘的血管病变，手术中随时可能遭遇难以控制的大出血。面对挑战，手术团队沉着应对，利用立体定向技术进行精准定位，结合神经内镜微创技术，以最小的创伤彻底清除了约90毫升的颅内血肿，并同期实施了去骨瓣减压手术以降低颅内压。手术过程顺利，血肿清除完全，受压的脑组织重新恢复了正常搏动。

患者脑出血术后CT影像显示手术效果明显

在医护人员的精心治疗与护理下，李先生康复速度令人欣慰。术后第二天，李先生神志转清，瞳孔恢复正常，四肢肌力恢复至正常水平。李先生家属表示，在得知脑疝形成的危急时刻，是神经外科专家团队的果断决策和精湛技术挽救了亲人的生命。

患者术后恢复良好，可在病床边活动

此次成功抢救并非偶然，依托于湖北省中医院面对复杂病例时高效的多学科协作能力，以及神经外科在救治危急重症方面的综合实力，科室建立了成熟高效的多部门协同抢救流程，并通过常态化演练确保实战中的顺畅运转，成为患者危急时刻值得性命相托的坚强后盾。

记者/通讯员：胡梦 曾潇潇

湖北广电大健康发展中心图文编辑：邓昭宇