近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肛肠科连续接诊两例因便血就诊的患者，经肠镜检查均确诊为结肠癌。接诊的陈笑吟副主任医师提醒，便血是结直肠肿瘤的常见症状之一，但往往被患者忽视或误认为是痔疮出血，导致延误诊治。中老年人群一旦出现便血，应及时就医排查，切勿自行诊断用药。

两例便血患者均确诊结肠癌

56岁的吴女士（化名）因近两周大便间断带血到湖北省中医院葛店院区就诊。她表示，出血量不多，颜色偏暗，每日排便2-3次，但没有腹痛腹胀等不适症状。陈笑吟在详细询问病史并完成肛门镜检查后，建议她进一步做结肠镜检查，以排除肠道炎性及肿瘤性病变。

“当时我觉得医生小题大做，自己只是有点便血，又没有其他不舒服，怎么可能是肿瘤？”吴女士回忆道。在医生和家属的劝说下，她最终接受了肠镜检查。结果发现，距肛门20cm处有一个肿瘤，已侵犯肠腔2/3。病理检查确诊为乙状结肠癌。

无独有偶，家住葛店新城的赵先生（化名）也因便血前来就诊。赵先生有多年的痔疮病史，近一个月来大便间断出血，颜色如同苋菜水样，大便次数增多且总有便意感。自行使用痔疮栓和痔疮膏后效果不明显。肠镜检查显示，距肛门30cm处有一个巨大肿瘤，已经堵塞肠腔。病理结果同样确诊为结肠癌。

专家提醒：便血需警惕结直肠肿瘤

陈笑吟介绍，近年来我国结直肠肿瘤发病率呈上升趋势，其主要临床症状包括便血、黏液便、大便次数增多、大便变细或有压痕、腹痛腹胀不适、体重减轻等。

“很多患者认为便血就是痔疮，这种认识是错误的。肠道肿瘤和痔疮出血可以同时存在，即便患者有明确的痔疮病史，也不能排除肠道肿瘤的可能。”陈笑吟解释，而且肠道肿瘤的临床症状具有隐匿性，部分患者在发病过程中可能不伴随便血或腹部症状。便血作为结直肠肿瘤临床症状之一，不同患者情况也不同，有的患者便血症状是持续的，有的是一个月只出现一两次便血，有的没有便血症状。

陈笑吟强调，“特别是45岁以上的中老年人群，一旦出现便血症状，首先要排除肠道肿瘤的可能。”

早诊早治是关键

结直肠癌如果能够早期发现，治疗效果通常较好。陈笑吟建议，出现便血后，患者应及时到正规的肛肠专科就诊，不要自行诊断随意用药，也不要持侥幸心理耽误病情。

“很多患者因为害怕做肠镜检查而延误诊断。”陈笑吟说，“现在的肠镜检查技术已经非常成熟，痛苦小、安全性高。对于有便血症状的中老年患者，肠镜检查是明确诊断的重要手段。”

陈笑吟提醒，除了便血外，如果出现排便习惯改变、大便形状变细、不明原因消瘦等症状，也应该及时就医检查。对于有结直肠癌家族史的人群，建议定期进行肠镜检查。

通讯员：胡梦 万凌翔

湖北广电大健康中心图文编辑：杜若希