孩子发烧

呕吐

拉肚子

全身酸痛

……

不会是感冒了吧！

这可不一定

它还可能是——

甲 流

或者是——

诺 如 病 毒

今天

湖北省妇幼保健院儿童呼吸科副主任 黄洋

和我们一起聊聊

在甲流和诺如病毒“冲业绩”的时段

该如何淡定从容地“拒绝”它们

↓↓↓

甲流和诺如病毒是什么? 

甲流

甲流全称为甲型流感，为急性呼吸道传染病，病原体是甲型流感病毒。

诺如病毒

诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，主要引起急性感染性腹泻，一般发病高峰在每年的10月至次年3月，感染对象主要是成人和学龄儿童。

甲流和诺如病毒感染后如何区分? 

甲流

发热、肌肉酸痛、头痛咽痛、咳嗽流涕等；轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、脑炎等表现及多种并发症。

诺如病毒

发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒等，一般感染后24~48小时出现症状。儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻为多。诺如病毒传染性很强，常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。

孩子发烧出现惊厥，应该怎么应对？

黄主任：热性惊厥是儿童发热状态下出现的惊厥发作，通常发生于发热后24小时内。发作时，孩子多表现为两眼上翻、四肢僵硬或抽动、口唇发绀、牙关紧闭，呼叫时没有反应。孩子热性惊厥的持续时间较短，常在3至5分钟后停止。

这个时候家长一定不要慌张，在孩子出现惊厥抽搐时不要刺激孩子，立即将孩子放在安全、平坦的地方，不要往嘴里塞东西喂东西，也不要绑住孩子。如果孩子口腔分泌物比较多，可以让孩子侧躺或者把头偏向一侧，防止分泌物进入气管。

需要注意的是，如果持续时间较长，超过3~5分钟，或者孩子没有恢复清醒，需要即时就医。

甲流和普通感冒如何区分？

黄主任：一般甲流容易发高烧，多在39~40度之间，而且病人多感觉寒冷，容易打寒颤。普通感冒的发烧一般以中低热为主，全年散发。而甲流一般多发在冬春季，天气温暖的时候是比较少见的。

甲流和诺如病毒的传播途径

甲流

（1）呼吸道传播：通过飞沫、唾液、分泌物等方式传播给健康人群；

（2）间接接触传播：通过被污染过的衣物、餐具、洗漱用品等物品经消化道或结膜途径引起感染。潜伏期：从感染到发病时间为1~7天，多为2~4天；传染源:流感患者和隐性感染者是主要传染源。

诺如病毒

（1）粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）；直接接触病毒感染患者（如未做有效防护处理病人的呕吐物或排泄物、与病人同餐或使用相同的餐具）；间接接触被病毒污染的物体或表面；

（2）被排泄物污染的环境；

（3）被污染的食物和水传播。

感染后如何治疗？

甲流

（1）轻症病例可以居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化。

（2）通常情况下，孩子退热后48小且流感样症状明显好转，才算完全恢复。不过，如果孩子出现反应迟钝、嗜睡、烦躁、高热惊厥，呼吸困难，严重呕吐、腹泻，尿量减少，基础疾病(如哮喘)明显加重、高热持续不退等情况时说明孩子病情加重，就需尽快就医了。

（3）如果确诊甲流，可以服用奥司他韦或玛巴洛沙韦。建议在48小时之内尽快开始流感抗病毒治疗。

诺如病毒

（1）隔离和观察：确保孩子在家隔离，直到症状完全消失后再过3天。

（2）补充水分和电解质：孩子的主要症状是腹泻和呕吐可能导致脱水。家长要观察孩子的脱水情况，注意孩子的前囟是否凹陷、小便是否明显减少。可以使用口服补液盐来帮助恢复体液和电解质平衡。

（3）饮食调整：避免难消化的高脂肪和复杂碳水化合物。可以给孩子提供清淡的食物，如白粥、米汤等。小婴儿可以继续母乳喂养。

（4）良好的卫生习惯：教育孩子和家庭成员养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在进食和处理食物前。对患者的呕吐物及其接触过的表面进行彻底清洁和消毒。

把好家庭防线，生活中如何守护健康

保持个人卫生

勤洗手是预防甲流的基础措施。使用肥皂和流动水彻底清洁双手，特别是在接触公共场所、使用公共设施后，以及咳嗽、打喷嚏后。而且孩子们正是探索的年纪，有些好动的小孩，看到什么都想摸一摸，洗手能有效减少病毒在手上的存活时间，降低感染风险。

佩戴口罩

在人群密集或疫情高发期间，佩戴口罩是减少呼吸道飞沫传播的有效手段。选择医用口罩或N95口罩，现在市面上也有很多儿童款式。确保正确佩戴，以最大限度地阻挡病毒侵入。

增强免疫力

保持良好的生活习惯是增强免疫力的关键。尤其儿童正是发育的时候，免疫力也有待加强，一定要均衡饮食，适量运动。

避免密集场所

在甲流流行期间，尽量减少前往人员密集的场所，如商场、电影院等，以降低感染风险。减少不必要的出行，降低病毒传播的机会。

接种疫苗

其实说到最有效的，还是接种疫苗。疫苗能够刺激人体产生免疫力，形成保护性抗体，从而显著降低患病几率。建议在流感流行季节前及时接种流感疫苗。诺如病毒这块咱们还暂时没有疫苗可以预防。只能在出现症状后通过补液和对症治疗解决。

孩子感染诺如病毒

如何正确居家消毒

家里有孩子感染，或者怀疑有感染者来访的情况下，一定要合理配置消毒液使用。84消毒液到底该怎么合理使用，也是有一定的关窍的。

更多精彩内容

欢迎扫码收看直播回放

出品：湖北省妇幼保健院 湖北广电大健康发展中心

编导：苏茜颖

编辑：邓昭宇 

设计：周梁