7岁女童肤色变黄、贫血、腹部肿胀，确诊遗传性球形红细胞增多症，若不干预极易发生溶血危及生命。日前，湖北省妇幼保健院外科团队为她完成了微创脾切除手术，解除了生命危机。

2024年6月，7岁的晞晞出现贫血，全身皮肤发黄的症状，肚子也胀鼓鼓的。父母带她来到湖北省妇幼保健院血液内科就诊，检查发现患儿胆红素有60多，脾脏增大。医生询问病史发现，患儿妈妈患有遗传性球形红细胞增多症，通过相关专业检查，晞晞也被确诊该病。据悉，贫血、黄疸和肝脾大是该病最常见的临床表现。若病情严重，可并发溶血危象、再生障碍危象、胆道系统疾病、下肢复发性溃疡等疾病，手术切除脾脏是主要的治疗手段，晞晞的妈妈在10年前也切除了脾脏。

想到这么小的孩子就要做这个大手术，全家人都担心不已，儿童血液内科的专家为她联系了外科副主任张伊凡会诊。

常规的开腹切除脾脏手术伤口大，出血多，术后恢复时间长，这是晞晞父母最担忧的问题，在详细了解了晞晞的病情后，张伊凡为孩子制定了微创的腹腔镜手术计划。

在贫血纠正治疗后，晞晞转入了湖北省妇幼保健院光谷院区外科病房。6月30日，经过充分的术前准备，在手术麻醉科的有力支持下，张伊凡带领外科团队为晞晞行脾脏切除术。他在患儿腹部分别做了4个小切口，一个是1公分，另外三个是0.5公分，小心翼翼地将手术器械伸入患儿腹腔内，先是精准地一一离断脾脏与周围器官和组织的韧带，然后牢固地结扎脾脏的血管，最后将脾脏分割并取出。手术耗时2小时，出血仅5毫升，干净利落。

术后，晞晞的黄疸症状明显好转，第一天就能进食和下床活动，第三天顺利出院回家。出院后，晞晞仍需定期到血液内科随访观察。

通讯员 黄洁莹 秦斯

来源 湖北省妇幼保健院