新生宝宝出生听力筛查没通过,而且左侧耳朵向前卷、右侧耳朵向下内卷。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科专家为孩子手术完成了耳朵整形后,听力复查也顺利通过了。
3月底,岳女士生下了一个男宝宝。但宝宝的耳朵跟正常的新生儿不太一样,左耳上部向前收缩,右耳上部向下收缩,看上去像是长了一对“卷边”耳朵。而随后宝宝的新生儿听力筛查也没通过。
岳女士和家人多方打听,带着宝宝来到了湖北省妇幼保健院就诊。耳鼻喉科主任医师廖大红为宝宝做了耳纤维内镜检查,发现他的右侧为垂耳畸形,对耳屏软骨异常,耳廓高度明显降低。左耳呈杯状,耳朵上三分之一明显发育异常,多结构显示不清,外耳道狭窄,鼓膜窥及不清,诊断为“先天性外耳畸形,外耳道狭窄”。

廖大红建议给宝宝的右耳廓佩戴矫正器进行矫正,而情况更严重的左耳则需要立即做耳整形手术。
出生刚6天的宝宝需要做手术?此前从未听说过这种手术方式的新手爸妈很担忧。
面对患儿家长的顾虑,廖大红耐心解释,耳畸形手术的黄金治疗期是宝宝出生3-7天左右,越早干预治疗效果越好。廖大红还给孩子家长介绍了近些年做过的同类手术病例情况,岳女士和丈夫打消了的顾虑,决定让宝宝接受手术。

第2天,廖大红为宝宝做全麻下左耳整形手术,刚出生的宝宝皮肤很薄,软骨组织更薄,经过仔细设计,她从耳前切开约1公分左右的小切口,却没有发现软骨。凭借多年临床经验和判断,廖大红迅速调整手术方案,很快就找到了藏在耳廓里薄如蝉翼的异形软骨,精巧地将耳廓皮肤和软骨整合,首先把卷起来的软骨回到正位,随后进行外耳道扩张,以最小创伤顺利完成手术。术中同时为宝宝佩戴了右耳矫正器。术后,廖大红为宝宝制定了右耳听力康复治疗方案。

4月30日术后第三周,岳女士带着宝宝复诊,左耳伤口愈合良好,佩戴矫形器的右耳形态恢复正常。让岳女士欣喜地是,宝宝这次通过了双耳听力筛查。“新生儿的耳朵外观异常不仅仅关系到好不好看,通常还与听力相关。从临床经验来看,这种新生儿耳廓畸形通常合并有听力问题。”廖大红介绍,不少家长对孩子的耳廓畸形并不重视,觉得只要有耳朵,耳朵的功能正常就可以了。甚至存在新生儿耳朵不漂亮,会慢慢长好或者搓一搓就能自动还原的误区。实际上,有软骨异常的新生儿耳畸形不会自动恢复。
廖大红提醒家长,如果发现新生儿耳朵有问题,应该及时带到医院让专业医生检查并诊断,伴有软骨异常明显的一度耳畸形和二度的耳畸形要尽早地进行手术干预。而且,矫正耳畸形是有“黄金治疗时间”的,宝宝出生3-7天之内,体内雌激素水平较高,软骨组织最容易成形,此时耳整形手术效果最好。
通讯员 | 秦斯 黄洁莹 周绪鸿
来源 | 湖北省妇幼保健院

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