高血压不当回事,90后小伙酿成“致命夹层”

高血压放任不管,90后小伙突发剧烈背痛;长期作息不健康,55岁大叔心脏大血管撕裂,确诊凶险主动脉夹层的两人,幸好及时送到武汉亚洲心脏病医院救治才捡回一命。据了解,最近两周,武汉亚洲心脏病医院共完成10余台主动脉夹层手术,最多的一天救治了4位,大部分患者都是由血压控制不佳引起,此外,天气变化、肥胖以及长期熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯也是患病因素。

宋来春主任为患者实施手术(右一)

高血压不当回事  90后小伙酿成“致命夹层”

32岁的苏先生一年前查出患有高血压,他自觉年轻,不会有“大问题”,没有定期监测过血压,更是从未规律服用过药物。据苏先生介绍,自己从事会计工作,平时长期靠吸烟来提神,下班后还经常熬夜玩游戏、喝酒、吃宵夜,身高1米68的他,体重飙升至190斤。

12月5日晚上,苏先生吃完两份炸鸡,连喝2瓶碳酸饮料后,一直熬夜打游戏到凌晨三点才睡,期间还抽完了一整包烟。第二天一大早,赶着去上班的他突然感到背部一阵撕裂般的疼痛感,没过多久就开始呼吸困难,全身冒汗,家人赶紧将其送往就近医院。经大血管CTA检查,苏先生确诊为复杂B型主动脉夹层,随后转运至武汉亚洲心脏病医院进一步治疗。

据悉,苏先生的夹层撕裂范围较广,累及多个脏器分支血管,且主动脉峡部至降主动脉中段出现瘤样扩张,在住院调整到合适状态后,于12月13日进行了手术治疗。心外科宋来春主任带领手术团队奋战多个小时,成功为其实施了大血管手术(DAVID保留主动脉瓣的主动脉根部置换术、升主动脉部分切除伴人工血管置换术、全主动脉弓人工血管置换术以及支架象鼻术)。术后早期顺利脱呼吸机的他,目前已进入康复治疗阶段。

宋来春主任到病房探望苏先生

寒冷天凌晨开工  突发背痛命悬一线

今年入冬以来,尤其是近期降温之后,主动脉夹层发病患者明显增加。近两周时间,武汉亚洲心脏病医院就完成了10余台主动脉夹层手术,其中最多一天是14号,先后救治了4名主动脉夹层患者,来自老河口的柳先生就是其中一位。

55岁的柳先生在菜市场工作,每天起早贪黑,经常忙到深夜才能休息。12月14日凌晨4点,柳先生冒着寒风早早赶工,正在低头宰猪时,突然感到后背剧烈疼痛,没过多久胸口也跟着疼了起来,刀割般的剧痛让他无法动弹。

在紧急送医检查后,柳先生被确诊为A型主动脉夹层,其主动脉血管壁已经被撑得薄如蝉翼,随时有破裂风险,当地医院迅速联系120,将他转运至武汉亚洲心脏病医院。经由主动脉夹层救治绿色通道,柳先生入院后第一时间接受了与苏先生同样的手术,通过游离、建立体外循环、置换人工血管、吻合等一系列操作,不仅成功将他从死亡线上拉了回来,同时也极大的改善了其生活质量及预后。

宋来春主任为柳先生做检查

夹层患者激增  高血压是主要诱因

宋来春主任介绍,主动脉夹层的典型表现为突然出现的胸背部剧烈疼痛,常描述为“撕裂样”疼痛,伴有面色苍白、大汗、晕厥甚至脑卒中。未经手术治疗的急性A型主动脉夹层发病24小时内病死率每小时增加1%~2%,发病1周病死率超过70%;即使是慢性主动脉夹层仍存在主动脉破裂、脏器衰竭等死亡风险。

随着我国高血压患者的急剧上升,作为主动脉夹层的主要病因,临床收治的主动脉夹层患者数量也激增。据了解,2019年前,武汉亚洲心脏病医院的主动脉夹层患者的年接诊量五百左右,近两年接诊量已翻倍,而且有明显年轻化趋势。

主动脉夹层的预防应从高血压疾病的防控入手,平时要养成良好的生活习惯,注意戒烟限酒,切莫暴饮暴食;规律作息,避免长时间熬夜;尤其是要在医生的指导下规律服药,定期监测血压,将血压控制于正常范围内。宋来春主任提醒,一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状,警惕主动脉夹层的可能性,千万不要硬扛,不论早晚都要及时就医,以免延误抢救最佳时机。

通讯员:吕惠  宋蒙

来源:武汉亚洲心脏病医院

责任编辑 包令晖

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