可降解,湖北省首例! 亚心专家团队成功植入可降解卵圆孔封堵器,堵住心脏“小心眼”

“约有四分之一的成年人心脏有‘小心眼’,我们这次是用新型的可降解材料堵住它。”12月21日,武汉亚洲心脏病医院心外科沈群山主任团队联合超声影像科、麻醉科等多学科团队,成功为一位卵圆孔未闭女性患者实施可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术。此例手术也是该可降解卵圆孔未闭封堵器上市后在湖北省内的首例,这也标志着未来更多卵圆孔未闭患者可以享受前沿的医疗技术和更好、更全面的治疗方案。

(沈群山主任团队为患者进行手术)

25%的成年人都有心脏“小心眼”

沈群山主任所说的心脏“小心眼”指的就是卵圆孔未闭。卵圆孔是位于心脏左右心房之间的一个小孔。在胎儿发育阶段,左右心房的血液经卵圆孔流通向左心房。胎儿出生后至3岁左右,卵圆孔随着心房发育逐渐闭合。

(卵圆孔未闭示意图)

但并非所有人的卵圆孔会闭合,约25%的成人会出现卵圆孔未闭的情况,是目前成人中最为常见的先天性心脏病,但大部分卵圆孔未闭的患者无明显症状,无需治疗。

“其中约20%的成年人会因卵圆孔未闭出现偏头痛甚至脑卒中的情况。”沈群山主任介绍,由于卵圆孔未闭人数众多,只有通过术前严格筛查证实为卵圆孔未闭相关的脑卒中或者偏头痛患者,医生才会建议通过卵圆孔封堵术来治疗。

头痛30年,原来是“小心眼”作祟

今年53岁的田女士(化名),30年前就出现不明原因的偏头痛和头晕不适的状症,但多次就医也没有得到一个明确的诊断。然而就在三个月前,田女士再次头痛、头晕发作,随后更是出现了意识丧失,晕厥倒地的情况。为了得到进一步诊治,田女士来到武汉亚洲心脏病医院。

(沈群山主任在门诊为患者检查)

经过一系列的检查,田女士被诊断为“卵圆孔未闭”。也正是因为这个“小心眼”,导致她30年来饱受头痛的折磨。

为何心脏的小孔未闭合会导致偏头痛甚至脑卒中呢?沈群山主任表示,情绪紧张、憋气、咳嗽等情况会导致右心房压力高于左心房,如果卵圆孔未闭,就会导致一些本应回流到肺部的栓子进入左心房,通过主动脉进入大脑,造成偏头疼甚至缺血性脑卒中,危及生命。

材料可降解  是敏感型患者更好的选择 

目前,介入封堵术是卵圆孔未闭治疗的常用方法之一。通过封堵器对卵圆孔未闭进行干预,能够有效阻断这个异常通道。传统封堵器创伤小,但植入人体的镍钛封堵器将永久留于患者体内,部分敏感患者可能出现慢性炎症或心律失常不良反应或心律失常等不良反应。

(可降解卵圆孔未闭封堵器)

可降解封堵器适用范围更加广泛,是敏感型患者更好的选择。植入人体后可实现即刻封堵作用,3个月之内保持结构和力学性能不变,诱导自体组织再生修复后,一年内逐渐降解逐步降解成二氧化碳和水排出体外,解决了封堵器在组织再生修复不同阶段的性能需求,最终实现“植入无残留”。

(术后半年降解图)

沈群山主任介绍,制作可降解封堵器产品的原材料生物相容性好,封堵器植入人体后降解速率和强度均可控。在可降解封堵器网体被自身机体组织吸收代谢后,缺损部位完全由自身组织修复覆盖,可以降低远期并发症的风险。同时,可降解材质可以让患者缺损部位通过“临时桥梁”完成组织修复后,可对心腔内再行其它介入手术治疗并接受MRI强磁检查。

导管室内,沈群山主任、李丁扬医生等专家精准操作,用输送器把可降解封堵器精准释放在预定位置,从开始穿刺到封堵器释放完毕,整个手术持续时间不到20分钟,从开始穿刺到封堵器释放完毕,整个手术持续时间不到20分钟。手术完成后,超声结果显示封堵良好。术后患者各项生命体征平稳,已经送到普通病房,观察24小时后即可出院,在治疗上真正做到创伤小、疗效佳、恢复快。

来源 武汉亚洲心脏病医院

责任编辑 包令晖

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