近日,一位身患肺部和乳腺双原发癌患者龙阿姨原本需要分两次完成的手术,在武汉协和医院西院胸外科主任江科教授领衔的多学科合作下,只开“一次刀”即顺利治愈肺部和乳腺肿瘤。
60岁的龙阿姨前段时间体检发现右侧乳腺结节,在当地医院通过穿刺活检等检查,诊断患有“浸润性导管癌”。屋漏偏逢连夜雨,在龙阿姨准备做乳腺癌手术前的检查中,通过胸部CT检查又在右肺下叶发现了高危磨玻璃结节,可能患有早期肺腺癌。听到这个消息,龙阿姨的家属感觉既惊讶又沮丧,怎么一个人身上就患上了两种癌症?家属携带患者慕名来到武汉协和医院胸外科江科教授门诊就诊。
考虑到龙阿姨从外地远道而来,病情又比较特殊,江科教授马上组织胸外科、甲状腺乳腺外科、肿瘤科、影像科、麻醉科等多学科进行MDT会诊,明确诊断龙阿姨不是转移癌,而是双原发癌。虽然龙阿姨不幸同时患有两个部位的癌症,但是发现都比较早,有手术治愈的机会。江科教授将MDT会诊意见向家属讲明,患者和家属非常激动,重拾信心,当即决定接受手术治疗。
甲状腺乳腺外科郭辉教授(左1)团队进行乳腺癌切除手术
一般情况下,全麻分期手术要求手术间隔1个月以上,考虑到患者来自外地,为避免二次手术等待期恶性肿瘤潜在的进展转移风险,降低分期手术带来的再次麻醉和手术风险,同时也为了减轻患者经济负担,江科教授邀请甲状腺乳腺外科郭辉教授术前讨论制定同期手术方案,一次手术完成肺癌和乳腺癌的根治。
胸外科江科教授(右1)团队进行微创胸腔镜下肺段切除手术
2023年7月27日,龙阿姨全身麻醉后,首先由甲状腺乳腺外科郭辉教授和王石医师共同完成乳腺癌和前哨淋巴结的切除送检,手术1个小时顺利完成,很幸运,龙阿姨的前哨淋巴结没有发现转移,这表明乳腺肿瘤为早期病变。随后,胸外科江科教授率领团队刑世杰和孙全超医师在1个半小时内顺利完成微创胸腔镜下肺段切除和淋巴结切除,病检结果为肺微浸润性腺癌,而且胸腔淋巴结也没有发现转移,这也证实了肺部为早期肺癌。术后经胸外科医护团队的精心治疗及护理,龙阿姨术后恢复情况良好,预计术后一周左右即可出院。
患者术后快速康复,与胸外科孙全超医师(左1)和甲乳外科王石医师(右1)合影
通讯员:孙全超 吴立志 金煦
编辑:吉世兰