长江云报道 手术前又渴又饿，担心手术中出血量过多，手术后疼痛不已，这些都是人们对做手术的传统印象。而现在，华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科探索出的加速康复外科可以让这些问题得到有效解决。

家住外地的林先生曾经因患结肠癌需要做手术，但害怕手术周期长、恢复慢迟迟不敢进行。后来经朋友介绍来到武汉市同济医院，通过专家为他量身定制的一套加速康复方案，让原本需要半个月的手术周期缩短到7天。

林先生说：“当时还很害怕，实际上做那个手术也没那么可怕，术后第一天就可以下床了，第二天就可以吃点流食，这个快速康复确实好。” 

为了帮助患者缓解手术的恐惧和压力，同时让患者更快、更轻松地完成手术，华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科探索出一种加速康复的治疗模式，从术前、术中、术后及出院随访的整个手术周期针对性地为每一位开展结直肠手术的患者制定一套加速康复方案，让病人快速恢复。

胃肠外科副主任医师冯永东介绍，加速康复最核心有三条，第一条就是微创，手术做得轻巧，做的快对病人的创伤才小；第二条就是完善的疼痛处理，全程无痛可以使病人轻松地度过所有的难关；第三个就是营养支持，病人营养支持得好，体力恢复的好，各个器官功能也能很快地恢复功能。

据了解，医院遵循专家共识我科开展以“缩短结直肠手术病人术前禁食水时间”为主题的专科特色，术前2h指导病人12.5%的糖水补给和午夜加餐，病人术前平均禁水时间缩短6.8h，术前平均禁食时间缩短5.3h。病人舒适度明显提高，术后胰岛素抵抗发生明显降低。

在疼痛处理方面，医院胃肠外科在全病房进行了ERAS规范化镇痛知识培训及考核，建立多模式镇痛方案和预防性镇痛-超前镇痛，提高EARS护理依从性。病人疼痛减少，生活质量提高，无疼痛或疼痛减轻病人愿意早期下床活动，实行早期功能锻炼。术后早期下床活动，有利于促进肌肉的合成代谢,避免长期卧床引起的肌肉群丢失，并且有利于减少血栓形成和肺部感染等并发症的发生。科室通过免费提供快速康复车帮助病人术后早期下床活动，让术后早期下床活动依从性从17%提高到93%。

而在手术过程中，医生熟练的手术操作以及各种微创技术（泛微创、微创以及微微创等）的明显缩短了手术时间、术中“零出血”减少手术损伤对机体的刺激以及机体的应激反应，因此术后恢复速度会明显加快。加速康复方案的实施，病人术后首次通气时间提前5.3小时,首次通便时间提前9.2小时。

通过这样的加速康复方案来进行胃肠外科手术，不但减少了术后并发症，而且还大大缩短了住院时间，节省医疗费用，促进病人早日康复。

据统计，2016年度同济医院胃肠外科开展结直肠手术加速康复病例共525例，病人术前平均禁水时间缩短6.8小时，禁食时间缩短5.3小时。人均住院费用减少12953.44元，病人满意度从98%提高至100%。手术病人真正摆脱了渴、饿、痛三大烦恼。

（湖北广电融媒体记者 阳雨 通讯员 常宇 童萱 责任编辑 海文）