12月5日，在同济医院心内科病房，15岁的小美（化名）得知近期就可以出院的消息，很开心，“我好想回家，回学校，和小伙伴一起学习和生活。”

而就在一个月前，小美绝望而焦虑，“医生，我能好吗？“”我还能等到爸爸/妈妈回来了吗？”心内科赵春霞教授总会坚定地说，“没问题，相信自己，也相信我们，你一定可以战胜病魔，见到你父母的。”

11月9日清晨6时，15岁的小美在爷爷的陪同下，辗转从潜江来到武汉同济医院就诊。小美父母离异，均外出打工，从小由爷爷抚养长大。这次身体不舒服，寄宿就读的小美一直瞒着爷爷。直到小美病情恶化，同学们这才联系到小美爷爷带小美到当地医院就诊，当地医生看小美病情严重，初步诊断为心肌炎，让他们赶快转到华中科技大学同济医院救治。

“发热门诊刚接诊了一个从潜江转诊来的发热、胸闷的15岁小姑娘，病人目前极度虚弱，生命体征很不平稳，心率快，超过120次/分，血压低，80/50mmHg左右，肌钙蛋白超过上限（＞5万）……” 一个紧急院内求助电话让心内科二线医生汪璐芸紧张起来，敏感地察觉到小美很有可能是暴发性心肌炎，目前已经是严重的休克状态，需要尽快入院，马上进行机械循环支持下的救治。

“启动疫情下急危重症救治流程，保证危重症患者的及时救治，闭环进心内科的特殊缓冲区。”同济医院心内科曾和松主任和赵春霞教授立即指示，病房里启动应急预案，协调发热门诊、院感、医务处等相关部门工作人员，创造条件为小美开辟了生命救治通道。

中午11时，在心内科特殊缓冲病房，汪璐芸在床边迅速为小美实施了主动脉内球囊反搏（IABP）。但经积极药物治疗及IABP辅助，小美生命体征仍不能趋于平稳，血压不能维持，心脏超声提示心功能显著减低。必须使用体外膜肺氧合（ECMO）治疗，这是救治暴发性心肌炎的终极武器。此时，医生犯了难，父母离异，爷爷独自抚养，家庭困难，患者家庭难以承受治疗费用。但基于小美的病情严重，需要立即启动了体外膜肺氧合（ECMO）治疗，心内科教授们一致建议，“救，一定要救，这是一个花季少女的生命。” 

很快，在ECMO的辅助治疗下，小美的病情稳定下来，胸闷症状消失，低血压休克被及时纠正，心率也恢复至正常，所用的升压药物也逐渐停用，大家的心也都放了下来。经过一周的精心治疗，小美心功能逐渐恢复，全身情况明显改善转到普通病房，她顺利见到了父母。她的父母更是久久拉着医生的手，十分感谢。

赵春霞教授介绍，暴发性心肌炎，因其较高的病死率，一直以来都是心脏科医师最为棘手的问题。即便在西方发达国家其早期死亡率仍超过50%。现在同济医院心内科汪道文教授团队在2017年创造性提出“以生命支持为依托的综合救治方案”改变了这一现状。通过免疫调节和机械循环支持治疗，让极度衰竭的心脏得到充分的休息和恢复，成功将暴发性心肌炎患者的死亡率降低至5%以内。方案一经推出就受到了广泛的认可和推崇，并以此为基础形成了《中国成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》，被国内外同行称之为切实有效的 “中国方案”。汪道文教授指出：“中国方案成功的关键在于四个及早，即及早识别、及早诊断、及早预判和及早救治”。也正是由于及早诊断、及早预判、及早救治，小美才能够转危为安。

通讯员：田娟

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳