18岁的小琪怎么也没想到，一次看似平常的感冒发烧，不仅让她与高考失之交臂，更是险些丧了命。由于反复发热不见好转，凶猛细菌“钻”进其心脏，严重受损的瓣膜长满赘生物，随时有栓塞脱落致亡的风险。所幸的是，在武汉亚洲心脏病医院经过及时手术修补，小琪成功挽回一命，已于今日顺利出院。

手术后的小琪，状态一天比一天好

反反复复发热，竟是“心”病引起

据小琪妈妈介绍，女儿整个3月都在反复发烧，以为是普通的感冒，并没有引起重视，哪晓得病情随后一发不可收拾。咯血、胸痛、呼吸困难，日渐消瘦的小琪于4月初到郑州当地医院求诊，被诊断为由金黄色葡萄球菌感染所引起的重度肺炎，此外，让家人吃惊的是，她还同时患有先天性心脏病——动脉导管未闭。

动脉导管未闭，就是在主动脉与肺动脉之间出现了异常通道，血从主动脉漏到肺动脉，造成肺部血液增多，患儿容易出现反复呼吸道感染、活动耐力降低等。

回忆过往成长经历，小琪发现疾病其实早已在自己上显现。“初中有一次上体育课，要绕着操场跑几圈，别的同学休息一下就好了，我是很长时间都缓不过劲。”除了体力较差外，小琪其他方面和常人无异，若不是这次突发重度肺炎求医，可能一直不知道自己有心脏问题。

住院初期，小琪的最高体温达39℃，经过近一个月的抗感染治疗，小琪的体温终于控制住

了，肺部的感染情况也明显好转。为了解决动脉导管未闭问题，她于5月5日实施了动脉导管未闭封堵术。然而术后不久再次高烧不退、胸痛难耐，还出现大量心包积液。

感染难以控制，120紧急运转救治

由于感染没有彻底控制，导致细菌在血液播散并侵袭心脏，小琪患上了感染性心内膜炎，其心脏内部长出了许多细菌赘生物，这些一团一团的赘生物一直衍生到整个肺动脉，一旦脱落，可能导致肺动脉栓塞，危及生命。处于持续高热状态的小琪，已出现严重心衰，6月2日中午13时，当地医院紧急联系120将其转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。

详细交接病情，提前传送相应检查报告；就地检测核酸，排除新冠感染发热诱因；开通绿色通道，迅速响应做好接诊准备，在两地医院的无缝对接下，小琪于晚上19时30分抵达武汉亚洲心脏病医院后，随即被收治到重症恢复室。肺部感染、感染性心内膜炎、肺动脉瓣赘生物形成、肺动脉瓣关闭不全，来院时的小琪病情危急。

“感染性心内膜炎正蚕食着她的心功能，保守的抗炎治疗已无法起效，她的肺动脉瓣叶已基本损毁，上面布满了细菌赘生物。”武汉亚洲心脏病医院心外科金晶主任介绍，小琪的肺动脉瓣被金黄色葡萄球菌盘踞，导致肺动脉瓣重度返流，引发右心室扩大，继而出现右心衰，必须及时通过手术对毁损瓣叶进行清创重建。

超声影像提示，小琪心脏内生长的赘生物清晰可见

清理心脏、重建瓣膜，闯过鬼门关

由于肺动脉根部附近结构复杂，小琪的手术极具难度和挑战，对主刀医生技术要求极高，不仅要重建肺动脉及肺动脉瓣的解剖结构，同时，重建的瓣膜还必须比例适中，太大会导致瓣膜开放受限，太小又会出现返流。此外，赘生物犹如散布的豆腐渣般脆弱，随时有脱落的危险，清除过程“步步惊心”。

6月7日高考这天，身边的同学在经历人生大考，小琪正躺在手术台上经历生死大关。心外科陈绪发主任、金晶主任带领手术团队先后为小琪实施了封堵伞取出、肺动脉重建术、肺动脉瓣重建术，术中切开主动脉、肺动脉，取出了植入的封堵伞，清除了肺动脉腔内的赘生物，将心脏动脉导管闭合，同时将严重病变的肺动脉和肺动脉瓣进行重建，历经近7个小时，一次实施多个手术，小琪成功闯过鬼门关。

王亚红主任为小琪做检查

术后初期，小琪曾出现间断发热现象，对此，其所在病区王亚红主任表示，这是由于小琪所感染的金黄色葡萄球菌毒性侵袭性强，而且在外院抗感染治疗时间长，曾使用多种广谱抗生素，增加了术后抗感染治疗的难度，术后抗感染治疗必须要足剂量、足疗程进行。经过及时的调整治疗，其发热已得到有效控制。

住院期间，小琪迎来了自己的18岁生日，她希望能尽快返校，明年考个好大学。女儿真挚的生日心愿，让一旁的妈妈格外自责。“要是我们能早点发现这个病，孩子就不会造这么多罪了。”

生日当天，小琪收到医护人员送的贺卡

动脉导管未闭作为最常见的先天性心脏病之一，早期可能无明显症状，只能依靠体检发现。对此，金晶主任提醒，为了避免病情加重或出现并发症，应抓住学龄前这一最佳治疗时机，及时接受手术治疗，尽早将动脉导管缺口“补上”，从而减少对心肺功能的损害。

通讯员：吕惠  宋蒙

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳