“护士长，赶紧准备好手术间，急诊患者马上就到！”6月8日中午，同济医院肾内科病房，何凡副教授一说完这句话，大家就知道，今天的“日间病房”里，肯定“有故事”。

上午9点与医生视频通话，10点从家里出发，中午1点到达医院，3点手术，下午5点出院。仅用8个小时，家住仙桃的段老就解决了突发的透析通路急性长段血管堵塞问题。

长期透析患者常常因血管通路发生狭窄、血栓等影响到透析治疗效果，甚至无法透析。而血管通路一旦出现问题，往往需要肾内科、超声影像科、血管外科等多学科合作解决，患者要在多个科室之间来回“折腾”。

同济医院肾内科副主任、透析血管通路亚专科负责人何凡带领团队采用“日间病房”管理模式，即24小时内安排患者住院、检查及手术，快速而又准确的“一站式”帮助患者解决血管通路出现的各种复杂疑难问题，保障患者正常接受透析治疗。

79岁的段老是一位有10年“透龄”的老同志，6月8日一大早出现了让他心惊胆战的事——内瘘血管震颤突然消失，伴随而来的是右臂疼痛逐渐加重和肉眼可见不断扩大的红肿。

“何教授，您看看我的内瘘血管，没有搏动了，右胳膊整个肿的好大，手也是越来越疼，这可怎么办呀！”视频电话里段老着急的说着自己的病情。

“段老，您先坐下来，按我说的做，您深吸气，平静一下呼吸，先冷静下来，咱们慢慢把手放在您的内瘘血管上，细致的感知一下，是搏动和震颤都没有了吗？还是有微弱的一点点震颤？”何凡的话让段老慢慢放松下来。

“仔细一摸好像还是有一点点搏动的，但是完全没有震颤了！”

“您昨天晚上睡前有没有按照要求摸一摸它？”

“摸了摸了，昨天晚上睡前还是好的呢。”

“那应该是急性堵塞，需要您今天上午来做个手术，做完了，血管通了下午咱们就可以出院了。明天可以正常在当地医院进行透析的。”

“那可真是太方便了！我马上就来！”

下午3点何凡为段老进行手术，术中从段老的血管通路里取出了长达30厘米的暗红色血栓，段老的血管通路恢复了“熟悉”的震颤音，下午5点经评估符合出院标准后，出院回家。

据悉，从2017年起，同济医院肾内科血管通路团队构建了慢性肾脏病尿毒症患者云平台，充分利用互联网的优势，帮助患者做好自我观察自我管理，并对突发的血管通路问题开通“日间病房”24小时绿色通道，保住透析患者的“生命线”，截止目前，已有500余名尿毒症期患者通过“日间病房”解决了突发的血管通路问题。

通讯员：邓国欢 

摄影：齐剑东

编辑：叶静