『所谓行大医者，以解决众生疾苦为大，然而只有具备精诚者，可承“大医”之名』 。

武汉协和医院联合湖北广播电视台共同打造特别医学公开课《大医说》。首批邀请五位来自不同领域的，有担当、有贡献的医学家倾情演讲，分享医学故事，弘扬科学精神、普及医疗知识，一起走近第三位医者——郑昕。

教育部“长江学者”特岗教授 

华中科技大学同济医学院附属协和医院

感染科主任 郑昕

由“相由心生”看人生百态

2016年，一个1米8的帅小伙第一次来找我看病。我依然清楚地记得他坐在我面前的那种紧张、焦虑和无助感，他是一个乙肝大三阳的患者。

“因为乙肝，女朋友和我分手了。”

小伙子是个准新郎，如果不是因为检查出了乙肝，他应该和漂亮的女孩携手共进，走进了婚礼的殿堂。可是迫于家庭的压力，女孩跟他分手了。

我很想为这个才刚刚开启人生的小伙子做点什么，我告诉他：“你先别急， 我有信心给你治疗好， 至少可以治疗到你可以像其他人一样健康生活，并且对家人没有什么传染性。”在我的鼓励下，小伙子积极治疗，开朗了不少。我还把他拉进我的患者群，在群里，大家可以相互问候、讨论，提问题讲答案、资源共享，唯独不欢迎抱怨、偏执和焦虑。

『你带给别人的每一分热情和帮助，最终也都会变成回馈给自身的信念』。终于小伙子在去年疫情后达到功能性治愈，表面抗原转阴了，喜获金牌。更重要的是，他结婚了，有了一个健康的宝宝。如今他仍然活跃在我的患者群，晒美食、晒宝贝、晒幸福生活 ……用乐观积极的态度影响每一位病友，为大家带来希望。

肝脏，宠辱不惊，负重前行

人体是非常奇妙的，我们身体的每一个脏器，都有它独特的功能。肝脏的功能是什么呢？『身兼多职，集消化、解毒、代谢、免疫调节等于一身』，高效运转，却又任劳任怨，竭尽全力的工作，遇到一点小伤害，自我就修复了！并且修复能力超强。

它的工作模式像极了我们身边的职场二胎妈妈，工作挣钱、家务教育，全年无休，24小时超长待机，还要做到女性的知性优雅。并不是职场妈妈不累，而是为母则刚，责任使然。而任劳任怨的肝脏又受到什么待遇呢？犹如人生，各种境遇都有，而这些境遇，让我为它感到悲哀的同时，也感到非常愤怒。

“肝脏是个隐忍的“硬汉”，别用这五件事伤害他！”

第一种是肝脏被动接受大量酒精

曾有一位患者，因为肝硬化， 一肚子腹水住院。患者才40多岁，每天喝酒，至少一斤，已20年了，什么概念呢？500g x 365 x 20=3.65吨酒！而普通人每天喝60-80g酒，就能引起肝脏的炎症。

我查房时对他讲，这次有教训了，再别喝了！再喝下次就会大出血了！结果一帮酒友到病房看他，和他约好出院后继续喝！宁讲义气做酒友的朋友，不做自己肝脏的朋友，我都能感受到肝脏的哭泣！

第二种是肝脏疲于奔命的处理过剩能量

现在的美食诱惑太多，汉堡、烧烤、火锅、小龙虾……样样好吃，一样不落下！但是！长期摄入过多热量，肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病一起找上你！

就拿和肝脏最密切的酒精肝来举例，全球患病率25%左右，我国的患病率也接近30%！而『15-20%的非酒精性脂肪性肝炎患者可能会进展至肝硬化、肝癌』！最重要的是目前非酒精性脂肪性肝病无特效药！对于酒精肝患者和非酒精性脂肪性肝病患者，要活命，需自律!

肝脏的第三种境遇是无知带来的伤害

前不久，病房收了一位因喝土三七酒导致肝小静脉闭塞的爹爹，我们知道，三七是一种中药材，对活血化淤很有好处。而土三七虽在功效上跟三七有相同之处，但两者其实是完全不一样的药物！土三七含有有毒成分，误食过量对人体肝脏伤害相当大！而一旦错过急性期，肝损害常常无法逆转，死亡率很高！

肝脏的第四种境遇是被有意忽视

有的患者感染了乙肝、丙肝，病毒在肝细胞内复制，病变在悄无声息的进展，尽管患者知道自己有乙肝或丙肝，因无明显不适，通常患者会对肝脏采取鸵鸟政策，不闻不问不检查，认为到医院是浪费钱，浪费时间。

有的患者使用了抗病毒药物，却不定期找医生复诊，实际上药物已对病毒耐药，吃的药全是白吃。等到哪一天感到腹痛腹胀时，到医院已是肝癌晚期，有的甚至全身多处转移。我每周四上午名医门诊，几乎每次都有这类患者，子欲孝，而亲即将不在。

肝脏的第五种境遇是不断地被焦虑和抑郁困扰

现代生活，特别是中年一代，上有老下有小，生活压力巨大，患上慢性疾病，压力就更大。有一项研究显示，『慢性肝病患者的焦虑症的发病率为13-71% 左右』。焦虑源于无限放大自己疾病的严重度。门诊经常有患者倾述肝区疼痛，甚至跑多家医院去反复检查。

前不久一患者因当地怀疑肝硬化到我的门诊就诊， 患者本人是沉默寡言，夜不成寐，她的妻子则是焦虑到呼吸困难，要到呼吸科就诊。对这类患者，养心比护肝重要。我们做感染专科医生的，要会治病，更要有管理患者情绪的意识。

护肝计划，势在必行！

肝脏超级隐忍，让我们忽视了它的喜怒哀乐。但当你给肝脏的压力超过它的极限时，它会用它独特的方式反噬你给它的痛。拿出为母则刚的责任感去爱你的肝脏，这也就是爱自己，爱家人。记住，你要为你的肝脏『少喝酒、控制饮食和体重，每三个月做一次定期体检，还要学会接纳你的肝脏状态，消除你的焦虑』。

当然，还有一点，要和各位强调一下。大家想一想，生活中，我们会定制家居、定制服装，但是有人会为疾病做定制治疗吗？作为一位专业的感染科医生，我一定要告诉各位肝病患者们，你们需要去找一位你相信的感染科专科医生为你进行个体化定制终身保肝计划，这一定是对抗疾病最好的良方！

“肝脏，您好！”

喜悦的心是治愈疾病的良药，你的每一份努力，肝脏都会回报你。让阳光照进你的心房，让你的生活永远阳光灿烂，让你的肝脏成你最好的朋友，让我们由衷的说一句：『肝脏，你好』！

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下期预告

编导：万磊

湖北广电大健康中心图文编辑：杜若希