10岁的女孩24小时不到，就从突发背痛进展到高位截瘫，甚至一度呼吸衰竭、生命垂危。为拯救花季女孩少女生命，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）4个学科组成急性脊髓炎MDT团队，联合救治2个多月后奇迹般康复，站立出院。5月27日，该院儿科重症监护室凌伟主任电话回访，得知女孩情况良好，目前坚持康复训练，可望尽早回归校园生活。

3月8日下午，来自湖北阳新的慧慧（化名）突然觉得背有些痛，到了晚上，她的四肢逐渐使不上劲，伴头晕现象。9日上午，慧慧四肢完全无力，基本处于瘫痪状态，家长急忙带她到当地医院就诊，发觉病情危重，当地医院建议立即转到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）。该院儿科重症监护室以“四肢迟缓性瘫痪”收入院。

入院时慧慧的四肢肌力均为0级，病情迅速加重。由于呼吸肌无力导致她出现了呼吸衰竭，儿科重症监护室凌伟副教授团体立即给她实施了气管插管和呼吸机辅助通气，然而几天后慧慧在呼吸机辅助下突然出现面色发绀和呼吸困难，床旁胸片提示一侧肺已成“白肺”。生命危在旦夕，儿科重症医生连夜守在床边，不断精调呼吸机参数，终于让她渡过了第一道难关。

通过肌电图和磁共振检查，确诊慧慧得了急性脊髓炎，脊髓核磁共振结果显示颈2-胸5椎体层面脊髓异常，上下径长达16cm，这就是导致慧慧一夜之间“高位截瘫”的真凶。重症监护室医生迅速为她制定了血浆置换、抗炎、丙种球蛋白及营养神经的治疗方案。

凌伟副教授介绍，急性脊髓炎多由病毒感染导致免疫系统紊乱而引起。病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻等，起病初期常有背痛，腹痛，肢痛及无力，运动及感觉障碍多在3天内达高峰，迅速发生进行性截瘫，也可同时累及或成上升性四肢瘫痪。但像慧慧这样发病如此急、症状如此重，极为少见。

医院当即成立由儿科重症监护室、重症医学Ⅰ科、麻醉科、康复科等临床科室组成的MDT团队，为慧慧制定精准的治疗方案。由于患儿需要长期靠呼吸机维持呼吸，但长期气管插管可能会压迫喉部、以及发生呼吸机相关肺炎等并发症。凌伟副教授团队两次试图为患儿脱离呼吸机，但脱机后患儿血氧保护度马上下降，导致无法撤机。重症1科主任詹丽英教授和李光副教授会诊后，对慧慧实施了气管切开术，它不仅利于气道清理，还避免了气管插管长期压迫喉及气道产生的损伤。

因为慧慧吞咽及咳嗽反射弱，加之肢体瘫痪，无法经口进食。儿童重症监护室护理团队给予她鼻空肠管喂养，以维持肠道正常功能；同时为慧慧实施了中心静脉置管，进行肠外营养补充，以满足病人对营养的需求。

住院期间，儿科重症监护室唐蔚护士长带领护理团队为慧慧提供了精心细致的护理。在患儿病情最危重的时候，每隔十几分钟就要吸痰一次，以保持呼吸道畅通。每天为瘫痪肢体做被动活动和按摩，以改善机体血液循环，并为她洗头、擦洗身体等，避免了褥疮感染的可能。另外还为她做心理疏导工作，缓解患儿生病时失落、难过的情绪。

4月中旬，在儿科重症监护室医护人员的努力下，慧慧病情逐渐好转，从气切状态下吸氧逐步过渡到脱离吸氧。同时，重症医学I科王莎莎护士长团队帮助慧慧停用鼻空肠喂养和静脉营养输液，保证了更好的营养支持。

5月12日，医护人员为慧慧成功拔除气切导管，慧慧终于可以自由地呼吸了。两天后，慧慧从儿科重症监护室顺利出院，出院时慧慧可以自己吃饭，坐着读书，除了右下肢肌力稍差，其他肢体肌力完全正常。

住院2个多月，由于儿科重症监护室全体医护人员的精心治疗和护理，让慧慧出院时身上没有一处皮肤出现感染，体重甚至还增长了1公斤。出院当天，儿科黄星原教授亲自作了了一幅画送给她，唐蔚护士长还带领护理团队贴心地为她准备了漂亮的发卡、花环和精美的儿童文学书，为她送行。

慧慧对照顾她的武汉大学人民医院儿科医生护士们也产生了深厚的感情，记住了每一位儿童重症监护室医护人员的姓名。出院前两天，她还用纸笔记下全科医护人员的微信号和手机号，夹在书本里。她说要建一个微信群，记住每一个曾经帮助过自己的医生护士。

通讯员：龚雨西

湖北广电大健康发展中心图文编辑：杜若希