“自己的心脏做手术，哪有不怕的！只是没想到迷糊地睡了一觉，手术就做完了，心慌的情况也没有了。太感谢你们啦！”4月2日上午，66岁龚婆婆在心脏射频消融术后第二天，对着来查房的同济医院心血管内科的王炎教授团队竖起大拇指。

3年前，家住湖北汉川的龚婆婆，经常会突发心慌伴胸闷，躺着休息下就可以缓解。家人带着她去当地医院进行了多次心电图检查，结果显示龚婆婆有阵发性房颤，心房颤动伴快速心室率，并有频发房性早搏。医生建议她进行射频消融术治疗。但龚婆婆一听说要手术，心里无比恐惧。手术的事以因各种理由一直拖着。

3月17日，因龚婆婆心慌的情况越来越频繁，同时伴有胸闷等不适。家人决定带着龚婆婆到同济医院看诊，希冀有“更好”的两全方法。王炎教授告诉龚婆婆，可以服药但容易反复，发病早期的患者，导管消融多数可根冶。射频消融是一个常规微创手术，而且目前同济医院正开展无痛射频消融治疗，是射频消融技术的升级版，睡一觉就可能解决您所有的问题。“恐惧怕痛”的龚婆婆抱着试试看的态度住院治疗。

王炎介绍，房颤是最常见的心律失常类型之一，在成年人群中的发病率可达3%，65岁以上高达6%。心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，当快于正常心率60-100次/分的心律失常则称为快速性心律失常，主要表现为心悸、胸闷、乏力、头晕、黑朦等。导管消融手术是微创治疗多种心律失常最有效的方法，目前国内基本采用局部麻醉下消融手术，部分患者消融烧灼时仍有严重不适，有时导致术中躯体“活动”，可能增加心脏穿孔风险和影响手术效果；在欧美和日本等国家，多数大型心脏中心采用全身麻醉并在气管插管下完成手术，尽管患者术中无明显疼痛，优势很明显，能减少疼痛反射、减轻患者焦虑、患者术中舒适等。但由于采用气管插管，一部分患者术后喉部严重不适，同时可增加肺部感染发生率，明显延长住院时间。

能否改进麻醉方式又能保证完成手术呢？同济医院心内科与麻醉科协作探索，通过采用喉罩通气和复合麻醉方法，无需气管插管，让患者在“全麻”睡眠状态下进行导管消融手术，并成功完成了数十例房颤、室早、室上速和肥厚型心肌病的导管消融手术，术中术后，患者没有表现任何不适。

王炎说，通过“无气管插管的深度镇静、镇痛模式”，即让患者消除紧张、疼痛，又让术者精准操作，保证手术效果，广受病患的好评。特别是针对老年患者，采用无痛消融模式，能够大大增加这些患者对手术的配合度，从而提高手术效果和安全性，这一镇痛模式，同样适用于焦虑、紧张以及怕疼的患者和儿童。

近年来，同济医院心内科王炎教授带领绿色电生理团队，在“绿色消融 无痛消融”理念的引领下，在主任汪道文教授和曾和松教授的支持下，联合麻醉科万里、喻红辉、姚文龙等多位专家，开展了舒适、经济无气管插管的复合麻醉方式，睡眠状态下完成导管消融手术。据了解，心内科已有多位教授常规开展无痛心脏介入手术，曾和松教授开展了经皮主动脉夹层支架植入和经导管主动脉瓣置换术，周强教授开展了经导管先天性心脏病封堵手术。目前已成功开展50余例。

通讯员：田娟、汪璐芸

湖北广电大健康中心图文编辑：张伊灵