皮肤是人体最大的器官，它像保护罩一样覆盖全身，是保障健康的第一道防线。随着高温持续，各种皮肤病也进入高发季节，轻则晒黑晒伤，留下难看的印记，严重的过敏性疾病甚至会带来致命风险。

《荆楚大医生》请到武汉亚心总医院皮肤科主任赵洪波，教您正确护肤，安稳换季，《皮肤无忧人健康》！

本期大医生

武汉亚心总医院皮肤科主任 赵洪波

介绍：主任医师，武汉亚心总医院皮肤科主任。

擅长：中西医结合治疗变态反应性皮肤疾病（湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等）、红斑鳞屑性疾病（银屑病等）、性传播疾病、皮肤医学美容、激光治疗相关色素性皮肤病（白癜风、太田痣、褐青色斑等）以及其他疑难、少见病的诊治。

为什么换季时皮肤病高发？

赵主任介绍，夏季温度高，阳光中紫外线增强；湿度高，适合真菌、细菌繁殖；人们出汗多、穿衣少，皮肤暴露多，种种因素使得夏秋季成为皮肤病的多发季节。常见的皮肤病有四类：

出汗不良性：排汗不畅，皮肤“呼吸”困难，典型的如痱子、汗疱疹等。

日光性：人体对阳光发生强烈反应所致，阳光较长时间地照射在皮肤暴露处，会引起手背、面部发红、肿胀，甚至发生水疱，称为日光性皮炎。此外，阳光照射也可能使红斑狼疮、雀斑病情加重。感染性：汗液浸渍皮肤，尘埃粘附，容易招致细菌、真菌感染，引起毛囊炎、脓疱疮、汗斑等。过敏性：由过敏原引起的皮肤病，分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

薄薄的皮肤，每层功能不一样

皮肤具有：屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、免疫功能、代谢功能。这些功能是表皮、真皮、皮下脂肪及皮肤附属器相互协调相辅相成的结果。

皮肤分为三大层：

表皮层：皮肤最外面的那一层，起着保护的作用。

真皮层：能够帮助皮肤吸收水分，保持弹性。

皮下组织：由一些脂肪细胞形成，能够储蓄能量，调节体温。

其中表皮还可分为五小层：

角质层：位于表皮最外一层，是由5~20层已死亡的扁平细胞构成，在掌跖部可厚达40~50层，容易剥脱。保湿，防护。防止皮下组织遭受感染。维持皮肤的柔润。

透明层：是皮肤的第二层，仅在掌跖部等表皮较厚的部位存在，具有强折光性。决定皮肤的光泽与亮度。

颗粒层:细胞核及细胞器溶解，细胞质中有明显沉积的透明角质颗粒。防水，阻挡紫外线。

棘细胞层：除掌跖部外表皮层次最多的结构，有4~8层，细胞间连接最为紧密。进行重要的代谢活动，给表皮供养。

基底层：基底细胞是具有增殖分化潜能的表皮干细胞，其中黑素细胞约占10%，可与其余表皮细胞形成表皮黑素单元，遮挡反射紫外线，保护真皮及深部组织。具有分裂繁殖，产生新细胞的功能，决定皮肤的颜色。

这些分层相互作用，维持着人体的第一道防线，任何一种皮肤病未能及时正确处理，均可能导致严重后果。

感染性皮肤病，真的难根治吗？

在各种皮肤病中，最令人头疼的莫过于癣，它属于浅表真菌感染所致，在手足、腹股沟、臀部、四肢、躯干都容易发生。常常反复发作，瘙痒难耐，脱皮又很不美观，影响人们的生活和心态。

这位24岁的小伙子就深受困扰，他的脚部时常脱皮，已经有三四年了，并且一到夏季就频繁发作，他曾用过多种药膏，可始终没能根治。

经过真菌荧光检测，赵主任确诊小伙子患上的正是足癣。而他病情反复多年的根本原因，是擅自缩短疗程，用药时间不足。

赵主任介绍，医学上来说，手足癣属于比较容易治的皮肤病，关键就在于患者要坚持外用抗真菌药物治疗，不能在看到情况好转后就擅自停药，一个疗程至少要连续用药三周以上。病情严重的患者，还需要遵医嘱口服抗真菌类药物，达到系统治疗的目的。

另一类感染性皮肤病，则可能让人头秃！皮肤里分布着毛囊，当毛囊受到细菌感染，发生炎症反应，引发毛囊炎，长期不治疗极有可能造成脱发。

夏季温度高，人体出汗多，而这类细菌喜欢潮湿温暖的环境，导致夏季是毛囊炎高发的一个季节。

在治疗上，毛囊炎一般予以外用药物涂抹，重者发展成疖、痈需系统用抗生素治疗；部分患者若合并糖尿病、免疫缺陷性疾病或肿瘤性疾病，需要积极治疗原发病。

易患手癣人群：

手部长期处于潮湿状态者，比如厨师、洗衣工、家庭主妇、手足多汗症患者等。某些不当的容易造成手部损伤的生活习惯，如频繁的美甲等。长期患有足癣（脚气）者。

防晒做得好，皮肤不显老！

        这是一张同卵双胞胎在老年时期的对比图，明明是同一天出生的人，左边却因为坚持做防晒工作，比右边看上去年轻了10岁！

人的老化分为自然老化和光老化，后者与日光照晒程度密切相关。想要皮肤不显老，一年四季都要做好防晒工作，因为紫外线中的长波是可以穿透臭氧层的，并不受天气晴朗或阴雨的影响。而长波紫外线正是造成皮肤出现黝黑反应的元凶。

在挑选防晒霜时，有三点需要注意：

物理性还是化学性？

物理性防晒霜直接反射、散射阳光。化学性防晒霜吸收紫外线，消除光的副作用。在有条件的情况下，尽量选择物理性防晒霜。

SPA和SPF指数怎么选？

SPA指数是抵御紫外线长波的，可防止晒黑。SPF指数是抵御紫外线中波的，可防止晒红。

不同季节要换防晒霜吗？

需要随季节更换，春夏季适合用两种指数高些的防晒霜，秋冬季可选用两种指数低些的防晒霜。

警惕！过敏性皮肤病可致命

长沙29岁的周先生在聚餐时吃了3斤小龙虾，过了三四个小时，周先生感觉全身瘙痒难耐，遍布红疹。他赶紧来到医院，被确诊为急性荨麻疹。就在医生诊治时，周先生突然出现血压下降、全身水肿、神志不清、反应迟钝、呼吸急促等过敏性休克症状。经过近1小时的抢救，周先生血压开始恢复，皮疹逐渐消退，病情得以控制。

荨麻疹的致病原因很多，也很复杂。机制上既包括免疫性，还有物理刺激（压力、冷热刺激等）、食物（常见的如鱼、虾、蟹）、药物等。人们在日常生活中，由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛，一时不容易查清病因，以及体质因素造成有些人反复发生。

有些荨麻疹患者就诊时并没有临床表现，医生常用皮肤划痕试验来判断是否属于敏感皮肤。用棉签划前臂屈侧皮肤，3-5分钟后肉眼观察，如果在划过处产生红色或白色的凸起、风团，则为皮肤划痕征阳性，属于皮肤敏感人群。

拍几张照片，就能测出皮肤年龄！

        使用VISA系统，简单拍几张照片，就能从八个角度对人的皮肤进行综合评分，通过全球大数据对比，看看您和同龄人相比，是更年轻还是更显老。

编导：肖璇

图文编辑：夏秋

策划：李华 顾凯

长江云编辑：杜若希