同样都是扁桃体，

就你喜欢发言。

同样都有腰间盘，

就你最突出。

看似一句调侃

说出了多少人的无奈

很多年来，人们一直苦于腰疼难以缓解，

尝试了各种办法，遭尽人间疾苦，

腰痛到底是什么原因你可能都没搞清楚！

所以，咳咳，划重点敲黑板，

到底这个腰疼怎么治，中医院大咖终于给出权威方案。

本期大医生

湖北省中医院

推拿科主任 赵焰

主任医师，教授，博士生导师。“太极推拿”创始人。从事推拿、康复、针灸、疼痛临床及教学30年。每年解决上万人肩颈腰腿疼痛问题，在治疗腰间盘突出症上有卓越成就。

赵主任：腰椎间盘突出症的确非常常见，但是要能称之为“腰椎键盘突出症“的却不算太多，中医院100张病床里，有10几个真正患腰椎间盘突出的。就是这样一个比例，为何“腰间盘突出”这个词儿会如此流行呢？因为每个人的腰间盘可能都有点突出，所以不管是平时保养，还是专业治疗，都应该引起人们的注意！

腰间盘到底是个啥？

赵主任：简单的说，椎间盘是两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结。它由外围的纤维环和中心的髓核组成，人体共23个。如果只是两块骨头直接挨在一起，相互摩擦碰撞，人肯定受不了，作为人体最为精密的物理结构，脊椎就懂得给自己加这么一个软垫，就像汽车的减震器一样。还有个有趣的现象，说我年轻的时候一米八三，怎么岁数大了不到一米八了？怎么长缩了呢？这个“缩”一方面的原因就是这个椎间盘退化，变薄导致的。咱们通常所说的腰椎间盘突出症，指的是这个软垫给压坏了，突出来了。

腰椎间盘突出症都有哪些症状？

赵主任：轻度的有无症状。

疼痛：腰部针刺样、触电样疼痛，疼痛向下肢放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增高时腰痛加重；

运动障碍：弯腰、直腰等活动受限，不耐久坐、久卧、久行、久立，甚至跛行；

主观麻木感：患肢麻木、感觉迟钝；

温度觉异常：患肢畏风寒；

更精准的确诊办法

赵主任：腰椎脊柱姿势异常：脊柱侧弯，腰椎生理曲度变浅或消失；压痛点：病变腰椎棘突、棘间及棘旁压痛，环跳、委中、承山等处压痛；肌力减弱：足大趾背伸或跖屈肌力减弱；腱反射改变：膝腱反射或跟腱反射减弱。

诊断的误区：椎间盘突出≠腰椎间盘突出症。臀部或下肢疼痛、麻木≠腰椎间盘突出症。

中医治疗腰突的手法

除了吃中药还有哪些中医手法治疗？

太极推拿：赵主任是太极推拿的创始人，反对暴力推拿，主张以“柔“克骨疾。节目现场，来了一位一瘸一拐的大姐，姣好的身材，可亲的面容，一问，原来是广场舞的领舞姐姐换上了腰间盘突出，再也不能跳舞了，现在连走路都困难，赵主任现场为观众们展示了神奇的太极推拿，不到10分钟的时间，大姐竟然能够下来平稳的走路！！现场工作人员直呼：神奇！到底这样神奇的推拿术是怎么治病的呢？一定要来看节目。

拔罐：缓解肌肉紧张痉挛。

艾灸：加速局部血液循环。

物理治疗：微波：穿透力强，具有消炎止痛，促进水肿液吸收，加速伤口愈合的作用；

电脑中频：具有解痉止痛、软化瘢痕和松解粘连的作用；

激光：可消炎、镇痛和扩张血管；

烫熨治疗：加速血液循环，解痉止痛；

手术直接切除：手术就是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术；适用范围：传统保守治疗效果不佳、腰椎间盘突出较大者。但是赵主任并不推荐这种办法。

微创治疗：

微创治疗，经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术：臭氧具有抗炎、镇痛的作用；定位准确、安全，创伤小、不易复发。

日常生活怎样保养自己的腰？

生活中的毁腰陷阱

1坐姿不对

据科学验证，当我们坐着的时候 腰椎要承受的压力是站立时候的1.4倍，趴在桌子上写字，承受的重力是1.8倍，搬重物是直立的2.2倍。对于腰椎来说，坐着不如站着，站着呢？不如躺着。那么人们坐着的时候腰椎承受的压力具体是多少呢？数据让你震惊！

座椅选择很重要

节目现场摆出三把椅子，你猜一猜哪一种才是赵主任的推荐？

滚轮的椅子不够稳定，需要腰部格外用力才能保持平稳，因此腰不好的人绝对不能用这样带四个轮子的，再说这个椅子虽然有腰靠，但是腰部这里却是悬空的……

八仙椅，推荐！因为合理的靠背，平坦的椅面，有扶手，可以在起身和坐下的时候用手撑住，对腰椎是一个很好的缓冲。

除了椅子要选择有曲度背靠的，有扶手可以撑着你起身，起到一个缓冲的作用的。还要注意坐姿，谨记4个“45”，即靠椅底座高45CM、椅座宽45CM、椅背高45CM，保持某一姿势不超过45分钟。这个45的高度就能让一般人的上身和大腿90度，大腿和小腿90度。

2床的选择

睡觉的床，非常重要，第二大陷阱当之无愧，我们花了很长时间很多精力，为每一位腰间盘突出的患者讲解绝对不能再睡硬板床了！简直就是睡一晚毁一身。我们正常人睡在硬板板上一夜，起来会有什么感觉？腰酸背痛！浑身都不舒服，更何况有骨头疾病的人呢。还有的医生会跟病人强调，检查出腰间盘突出了，就一定要求人家睡硬板床。其实这是不对的。推荐床垫，和比较稳定的床，那种四脚单薄，上下都回摇晃，还嘎吱作响的床就不太适合腰突的病人了。

腰间盘突出就是累的，躺着多休息应该就会好了吧？

赵主任：这种传言一般都是没有医学道理的，不过有人说自己的确感觉睡一觉，躺一会会好很多。这个观点也不是完全错误，只是对身体有害无利而已，虽然躺那么一会身体会舒服些，但是对身体自身内部情况并无任何帮助，躺久了还会使病情加重。所以，腰间盘突出还真不是躺躺就能好了，没准越躺越有毛病。

3腰部受凉

秋天来了，大家一定要注意腰部的保暖，很多人腰酸背痛啊，都会戴“护腰”，护腰出了对腰部有一定的支撑作用，另外还有一个方面就是保暖。那么问题来了，除了不穿“露脐装”，还有什么更好的办法吗？

有，这就是护腰，赵主任在节目中还展示了他自己戴的护腰哦，赵主任说平时洗衣服做饭，腰需要受力的时候都拿出来戴一戴（一鹅，看不出来赵主任还会做家务，哈哈）想不想知道长什么样，想不想种个草？今晚7：10分来节目看呀。

4弯腰角度

我们肌肉力量不足，或者是腰底子不好，在做一个旋转，扭腰，下蹲动作的时候，一定要注意这个一瞬间爆发的力量，比如打喷嚏，就是瞬间增大了腹部压力，对记住是一个冲击，本来就是弯折状态，这个压力一来，髓核可能就挤出来了。

一个很根本的原因：腰部，臀部，腹部肌肉没有力量，缺乏弹性，关键时刻，就顶不上用了。导致骨头直接受力！

网友弹幕：我一直骑自行车上下班，前几天检查出有腰间盘突出，我还能继续骑自行车吗？

赵主任：腰椎间盘突出症的病人走路十分困难，但可以骑自行车。这是由于腰椎后突与侧弯一样可以减轻突出物对神经根的刺激，还可以使后纵韧带张力加强，对突出物有一定的束缚作用。骑自行车时人处于弯腰位，此时突出物对神经根的刺激较小。而直立行走时，则与骑车时正相反，神经根受刺激较重，所以经常可见到患者呈跛行步态。

大医生观点

来源：荆楚大医生微信公众号

长江云编辑：张伊灵