43岁的王女士，衣不解带地照顾生病的家人，操心又着急，突然感觉左耳被“堵”上了，毫无预兆，突发性耳聋就这么“任性”地出现了。

突发性耳聋可以发生在任何年龄，不分男女老少。不过整体来说，它最常发生在中年人群，40～55岁占据了这个疾病患者群的半壁江山。

在中年这个令人头秃的年龄，上有老下有小、中间还有事业要奋斗，熬夜、劳累、压力大、精神紧张、情绪波动等等那都是家常便饭，这些都是诱发突发性耳聋的因素。

不打招呼就这么突然出现 突发性耳聋简称为突聋。在短时间内（几分钟、几小时或3天以内）突然出现的听力下降，通过听力检查至少两个以上相连的频率，听力损失超过20分贝以上，排除了耳屎堵塞、中耳炎、肿瘤、先天性耳畸形、遗传等因素，没有找到病因的情况，可以认定为突发性耳聋。

突然出现的耳鸣、耳闷、耳堵塞感、听力下降、眩晕，都可能是突发性耳聋的表现。有的患者对听力变化不敏感，尤其是有一只耳朵完全正常、不影响日常交流的情况下，有可能完全不知道自己另一只耳朵听力出现问题，只有在听力检查出来后，才恍然大悟。眩晕也可能是听力出了问题70岁的张大爷，早上起床后头晕目眩，恶心呕吐，以为中风了，结果是耳朵不“灵光”。很多人会疑惑，眩晕为什么也能跟耳聋扯上关系？

咱们的耳朵，不是只有外耳道和耳膜，还有内耳。内耳除了管听力之外，还有一个特别重要的部件，叫做前庭，平常是管平衡的。我们能够保持身体的平衡、知道自己身处在什么方向、走路不摔跤等等都是靠着内耳前庭器官的功能在起作用。

如果两侧内耳前庭功能不对称了，或者前庭感受到的外部输入信息和眼睛感受到的不一致了，大脑就会混乱，导致我们出现眩晕的症状。

当突发性耳聋发作时，既可以只损害耳蜗，单独影响听力，也可以同时损害耳蜗和前庭，导致听力下降合并眩晕。因为眩晕发作起来有时特别严重，让患者都顾不上感受自己的听力如何，只急着去治疗头晕，结果等头不晕了，也错过了突发性耳聋的黄金治疗期。所以提醒大家，出现耳鸣、眩晕这些看似与耳聋无关的症状，也不要忘了查一查听力。

儿童突聋很隐蔽 10岁的丁丁，第一次上网课，带上耳机发现左边耳朵声小，右边耳朵声大，到医院一检查结果左耳听力下降。

丁丁的耳聋是突然被发现，但不一定是突然发生的，要不是机缘巧合使用耳机，他甚至不知道自己有听力下降。这种情况下其实是不好确诊为突发性耳聋的，但是医生通常还是会按照突聋的原则尽最大的努力去尝试挽救。

提醒家长要关注孩子的听力健康，不要认为孩子平常交流没有明显问题，耳聋这个事儿就很遥远。整体而言，儿童突发性耳聋治疗效果相对欠佳，发现不及时导致错过最佳治疗时间是重要原因之一。

14天内是黄金治疗期 一旦发现有突发性耳聋的可能，尽快到医院就诊。因为14天以内开始治疗，获得改善的可能性达70～80%以上。如果起病后1个月再治疗，改善的可能性就锐减到20%以下。如果听力已经稳定下降超过3～6个月，恢复的可能性，就近乎为零了。

有一部分患者确实可能自然恢复，如果想给自己一个观察期，最好也不要超过1周，1周内没有任何自行恢复的迹象，立刻去正规医院耳鼻喉科就诊。

就诊后即便是做了非常完善的检查，绝大部分单耳突发的听力下降（85～90%）是找不到明确病因的。多数可能与病毒感染、血管因素有关，少数可能是由于肿瘤性病变、自身免疫疾病、药物中毒引起。

这个时候有些患者就很着急了，觉得找不着病因那就不好治疗了，其实当已经进行了必要的检查后，找不到病因并一定就是坏事，至少说明没有患上肿瘤、中风这些可能危及生命的疾病。而且，突发性耳聋的治疗，主要是根据听力下降的类型而不是按照病因来进行的。

做好四点保护我们的听力1、张弛有度，劳逸结合。尽量不熬夜，适当调节工作压力，避免过度劳累。

2、保持一个平稳淡定的心态。现代社会难免各种状况影响心绪，但是尽可能不要暴怒狂喜，避免让情绪坐“过山车”。

3、锻炼身体，适度运动。运动本身可以舒缓情绪压力，又可以改善睡眠，还能强身健体，减少感冒。老年人可选择步行、打太极这样相对和缓的方式，年轻人最好选择跳舞、跳操、跑步、打球等能适度提高心率的有氧运动。

4、即便没有听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕，保护听力保护耳朵也是一辈子需要做的事情。

保护听力

A减少噪声的接触，包括酒吧、K歌等。年轻人喜欢戴耳机听音乐，如果时间太长，音量太大，也是一种自我噪声暴露，尤其是在室外或者交通工具上，由于环境嘈杂，会不自觉提高音量，会增加对听力损伤的可能。B尽量避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。C减少掏耳，以免弄巧成拙损伤耳道或耳膜。 D

一旦发现类似症状，尽早就医。                 

全国爱耳日义诊

每年3月3日是国际爱耳日，也是我国的全国爱耳日。

2021年国际爱耳日主题为“关心所有人的听力健康——筛查、康复、沟通”。呼吁全人类采取行动，解决整个生命历程中的听力损失和耳部疾病问题。

同济医院耳鼻咽喉头颈外科将于3月3日举行爱耳日义诊活动。

义诊专家·同济医院耳鼻咽喉头颈外科 冰丹 副教授时间·2021年3月3日 下午2:30～4:00方式·线下：同济医院主院区耳鼻咽喉头颈外科门诊·线上：同济医院微信公众号“华中科技大学同济医院”或“掌上同济”App，选择图文咨询→耳鼻咽喉头颈外科→冰丹进行咨询。

来源：华中科技大学同济医院

长江云编辑：袁佳