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重点补短板项目全开工 县域“医之重器”浮出水面

今年初，突如其来的新冠肺炎疫情，将基层公共卫生体系的短板暴露无遗。疫情防控常态化后，浠水县快速推进公共卫生“昂首”、“壮腰”、“强基”三大工程建设，织牢织密公共卫生防护网。目前，浠水县规划的重点医疗项目，已经全部进入实施阶段，县域“医之重器”浮出水面。

10月27日，浠水县人民医院老院区内，发热门诊改扩建工程正在紧锣密鼓地施工。这个项目于今年8月15号动工建设，预计11月中旬完工交付使用。

黄冈市浠水县副县长汪湘云：今年我县争取了1.9254个亿特别国债资金，其中安排一部分资金用于县级医院，和乡镇卫生院的发热门诊建设，通过改扩新建这批发热门诊，提升全县的医疗机构应对突发公共卫生事件的能力。

发热门诊改扩建工程，只是浠水县人民医院“补短板堵漏洞”的应急之举。疫情期间，这里收治了全县全部303名确诊病例，让老院区传染病床位不足等短板暴露无遗。今年6月，浠水县委全会通过《浠水县改革完善疾病预防控制体系和公共卫生体系建设的实施方案》，“县人民医院整体搬迁工程”作为公共卫生“昂首工程”的重点项目被写入其中。

黄冈市浠水县人民医院院长陈春喜：老院区位于城区繁华地段，面积狭小，交通拥堵，停车不便，功能布局不合理，就医流程难以优化，已经不能适应人民群众的就医需求，医院整体搬迁是唯一出路。

眼前这个正在进行土地平整的大工地，就是浠水县人民医院未来的新院区。它占地524亩，总建筑面积26万平方米，设计1800张床位，总投资15.2亿元，工期5年。今年8月12日，传染病大楼项目在这里开工剪彩，525天后将竣工验收。

黄冈市浠水县人民医院院长陈春喜：医院新院区建设是我县疫后补短板的重大民生项目，我们将按照整体规划，因地制宜，量力而行，分步实施的原则，加快推进项目建设，全力打造功能完善、环境优美、诊疗便捷、布局合理的三级甲等综合医院，进一步完善我县公共卫生防治体系，努力提升百姓就医的获得感。

据了解，浠水县公共卫生“昂首工程”规划的另4个重点项目，都已经动工或进入实施阶段。浠水县妇幼保健院新院区一期工程于2018年10月完工，二期工程现在也已开工。疫情期间，作为浠水的“小汤山医院”，全县发热病人都被送到这里接受筛查。二期工程包括新建1栋门诊综合楼、2栋住院楼以及地下停车场等。作为县妇幼保健院整体搬迁项目，总建筑面积59000平方米，总投资3.3亿元。

黄冈市浠水县妇幼保健院基建科主任江秋迟：到明年八月份，二期土建工程全部完工，然后配套工程一年半到两年半时间，全部实现整体搬迁，项目建成后能够极大地提升我县公共卫生能力水平，更好地服务我们全县60万妇女儿童。

在浠水县中医院院内，邻近医院综合楼的一块4亩土地上，桩基工程已经完成，工人们正在进行平台浇灌。这里将建成一栋五层楼，建筑面积3600平方米。其中，地上一层为发热门诊；地上二层和三层为感染科隔离病房。该项目于10月7日开工，工期四个月。

黄冈市浠水县中医院副院长李又环：县中医院始建于1979年，公共卫生基础比较薄弱，现在利用国债这个机会，建立规范化标准化的发热门诊，填补了中医院空白。

在浠水县精神病医院红会院区，一栋两层小楼已经峻工，它是医院改扩建工程的一部分。而在不远处的另一院区，隔离病房正在建设中，还将建设一栋门诊综合楼。

黄冈市浠水县红十字会医院副院长王琼娜：这是我们新建设而成的发热门诊，有400多平米，虽然不大，但是它有三区两通道，我们现在这个就是医护人员通道，医护人员从这里进来后我们要换鞋，然后进入这个清洁区。

作为“昂首工程”的一部分，浠水县还将建设县应急指挥中心、医疗物资储备中心、医疗废弃物收集和处置中心。目前，这四大中心正在规划中，计划2023年前建成。

黄冈市浠水县副县长汪湘云：疫情防控进入常态化后，中央和省政府在公共卫生补短板的投入上力度空前，我们正视短板，抢抓机遇，乘势而上，谋划了一批重大的节点项目，努力把县级医院和公共卫生机构建优建强，打造县域的“医之重器”。

据了解，浠水县“昂首”、“壮腰”、“强基”三大工程共计划投入资金30亿元，其中26亿元用于县级医疗机构做强做优，3.7亿元用于提升乡镇卫生院服务能力，3000万元用于新建和改扩建一批村卫生室。

新闻观察：一个乡镇卫生院的春天

乡村，是医疗卫生体系最薄弱环节，是短板之短板。浠水县除了打造县级“医之重器”，还大力实施“壮腰工程”，全面加强乡镇卫生院标准化建设，让一大批乡镇卫生院迎来了发展的春天。

10月21日，在浠水县蔡河镇卫生院内，副院长孙选智看着一天天建起来的综合楼项目，心旷神怡。这栋楼设计四层，建筑面积3000平方米，总投资650万元，目前已经建到第二层，今年年底前交付使用。届时，医院的行政后勤人员将告别现在办公的危房，迎来乔迁之喜。

黄冈市浠水县蔡河镇卫生院副院长孙选智：以前年年喊，卫生（系统）的春天来了， 春天来了，这次可能是真的来了。

孙选智的好心情，源于这几个月来医院日新月异的变化：在综合楼旁边，投资100万改造的标准化发热门诊楼已经完工。只等政府统一采购的彩超、心电图仪、心电监护仪、CT等医疗设备到位，就可以投入运行；今年更早些时候，县卫生局还给医院配备了1台X光机和1台医疗巡回服务车，听说下一步还要给每个乡镇卫生院配备1辆负压救护车。仅这几项加起来，总投入就近千万元。

黄冈市浠水县蔡河镇卫生院副院长孙选智：我们的发热门诊已经改建完成，我们的门诊综合楼已经在建过程当中，我们的医疗设备已经更新换代了，我们运转车已经配备到位，这种情况是前所未有的。

浠水县蔡河镇卫生院始建于1953年，服务全镇约4万人口。之前，乡镇卫生院面临的共性问题，在这里都不同程度存在：基础设施老化，功能布局不合理；医护人员老龄化，业务力量薄弱；医疗设备陈旧，部分设备超期服役；近三分之一的职工没有财政供给，每年资金缺口多达两三百万元。

新冠肺炎疫情防控进入常态化后，浠水县实施“壮腰工程”，开展基层服务能力三年行动计划，对全县14所乡镇卫生院进行标准化改造提升，蔡河镇卫生院的发展之路开始峰回路转：将实现“两区三部，分开独立”，即“工作区、生活区分开”，“门诊部、住院部、公卫部独立设置”；配齐最基本的“八大设备”；以前，卫生院里19名院聘职工的工资需要自筹自支，最近传来一个利好消息：全县的乡镇卫生院将全部按照“公益一类保障，二类管理”落实财政预算。

虽然如此，蔡河镇卫生院还面临一个头疼的问题：医护人才匮乏。卫生院现有副高职称3人，中级职称22人，医护人员平均年龄48岁，3名具有副高职称的医生都临近退休。而且现有医护队伍中，80后仅2人，其他的都是70后、60后，90后还是空白。如何补齐医护人才匮乏这块短板，是下一步最棘手的事。

黄冈市浠水县蔡河镇卫生院副院长杨桂荣：我们建议实行人才招聘，定向培养和在岗职工继续教育，逐步解决人才发展问题。

让人欣慰的是，乡镇卫生院人才队伍建设已经进入决策层视野。浠水县委、县政府今年6月印发的《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施方案》，将“公共卫生队伍建设和人才培养”作为六大任务之一。

黄冈市浠水县副县长汪湘云：下一步我们将通过定向委培，在职教育，招聘引进等方式，充实乡镇卫生院的公共人才队伍，提高乡镇卫生院的软实力。

据了解，浠水县还组建了以县人民医院牵头，联合4个县直医疗机构、13个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、410个村卫生室的医疗联合共同体。

目前，县人民医院已经与四个乡镇卫生院建立了远程医疗平台。县里还计划投资8000万元建设全县医共体信息化系统、县域医技中心和区域影像、检验、心电、病理中心，实现县、乡、村三级医疗机构资源、信息、人才、技术共享，提升乡镇卫生院的服务能力。

新闻观察：一位执业48年老村医的喜与忧

推进公共卫生服务体系建设，村和社区卫生室是最基础的单元。浠水县结合村级合并，安排1700万元为85个村、社区新建卫生室，安排1300万元对380个基础设施落后的老卫生室进行升级改造，基本实现了“一村一室，一室一医”。

今年65岁的李金怡，是蔡河镇汪家坳村卫生室的村医，他从赤脚医生做起，在村医的岗位上干了48年。两年前，汪家坳村村委会新建起了标准化村卫生室。120多平方米的卫生室，窗明几净，设有诊断室、治疗室、输液观察室、公卫服务室、计生服务室和药房。村里的老人有个三病两痛，都喜欢找李医生瞧一瞧。

黄冈市浠水县蔡河镇汪家坳村村民郭淑英：如果说病了就是不想来的时候，医生就到我家里去看，我觉得这卫生室对我们很大的帮助。

今年疫后，随着浠水县实施“强基工程”，对村卫生室进行标准化建设，李金怡医生执业的村卫生室，医疗设备也开始更新换代，目前村卫生室所必需的八件基本设备，7件已经配置到位，只差一个智慧服务包，县卫健局正在统一采购，近期就会到位。

黄冈市浠水县卫生健康局党委书记、局长宋前进：村级卫生室配备的智能健康服务包，主要是使用健康一体机，平板电脑等终端设备，搭配便捷式电子医疗设备，方便乡村医生入户对居民进行健康监测，开具诊断和处方，针对急重患者支持开展分级诊疗服务，同时方便乡村医生，为居民提供基本公卫服务，家庭医生签约，履约服务， 慢病随访。

村卫生室“硬件”一天天改善，李金怡看在眼里，乐在心上。不过，他还有一个“心病”：自己一天天老了，村医后继无人。

黄冈市浠水县蔡河镇汪家坳村卫生室医生李金怡：当时我们那个年代是从中医学徒出来的，在前两年新建卫生室的时候，有院领导定向想找人去培训，我们也找了几个年轻的，他都不愿意去干这一行，因为收入比较低。

李金怡的心病，是眼下各村、社区卫生室的通病。蔡河镇下辖25个行政村，每个村1个卫生室，共有29名村医，他们中最年轻的40岁，最年长的80岁，65岁以上的就有11人，这批老村医退下来后谁来接棒，镇卫生院领导也很忧虑。

黄冈市浠水县蔡河镇卫生院副院长杨桂荣：他们主要服务于空巢老人和留守儿童，发挥作用非常大，但是现在面临老龄化问题非常严重，60岁以上的占到50%，问题非常严重。

浠水县委、县政府已经提出，要通过公开招考、定向培养、免费培训等形式，解决乡村卫生机构人才不足的问题。 李金怡认为这些想法都不错，但是最终解决问题，还是要有更具体的政策。

黄冈市浠水县蔡河镇汪家坳村卫生室医生李金怡：要解决乡村医生后继无人，要像教育干线一样定向培养，才能保住乡村医生这个网底。

据了解，浠水县委、县政府自2015年开始通过黄冈职业技术学院定向培养乡村医生，至今已定向培养146人，并计划今年公开招考乡村医生54人。另外，县委县政府根据卫生室服务的人次及质量，对乡村医生制定了公卫补助、一般诊疗费补助、药物定额补助等一系列补助内容，极大地提升了乡村医生待遇，希望能够吸引更多的青年医务人才补充到乡村医生的队伍中来。

长江评论

“昂首”、“壮腰”、“强基”，投资30亿，实施三大工程，而且绝大部分项目都已经开工，浠水县公共卫生体系补短板有三个显著特点：决心大、力度大、动作快。这背后关键是“人”的因素在起作用——谋划项目靠人，而投入巨额资金补短板堵漏洞强弱项，正是践行“以人民为中心，坚持生命至上”的理念。

目前，村卫生室都建起来了，乡镇卫生院发热门诊正在建设中，两级卫生机构的“八件基本设备”已经或即将到位。可以说，“硬件”短板即将成为历史。但是，村医后继无人，乡镇卫生院医护人员老龄化，这是更让人头疼的问题，解决乡镇卫生机构缺人的问题，难度也更大。

令人欣慰的是，在浠水县委全会作出的决策中，已经在考虑“人”的问题，而且提出了一些解决问题的办法。我们相信，只要各级党委政府坚持以人民为中心的执政理念，基层卫生机构的这块“软件”短板，也一定能够补齐补强。

监制：郭小容 

编审：吴博军 郭晓勇

来源：湖北广电融媒体新闻中心

记者：刘骞 周航川 黄冈台 袁木 浠水台 冯伟 王路港

主编：邹敏

（责任编辑 谢宝莹）