12岁、224斤......警惕!中老年疾病正悄悄“盯”上儿童

09-08 14:43  

Ⅱ型糖尿病一般是中老年人的疾病,但是日前,湖北省妇幼保健院却收治了一名年仅12岁的Ⅱ型糖尿病患儿。这个224斤的患儿已经出现糖尿病酮症酸中毒,昏睡不醒、呼吸困难、还有重症肺炎。幸而抢救及时,已经脱离生命危险。专家介绍,随着生活质量提升,部分儿童的体重异常增长,出现肥胖,儿童Ⅱ型糖尿病发病率在近些年也呈现增长趋势。

祥祥(化名)今年12岁,但已经是个224斤的小胖墩儿。近一个多月,他来明显饮水增多、尿量也增多了,因为平日里食欲特别好,父母也没特别在意。直到8月20日,祥祥已经出现昏睡,父母急忙将他到钟祥当地医院,检查发现血糖有37mmol/L,考虑糖尿病酮症酸中毒。当地医院医生建议立刻连夜转至湖北省妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)。

8月20日夜间23:00,祥祥一家赶到省妇幼保健院,儿童重症医学科的肖书娜医生详细查看祥祥,发现他还有呼吸困难,排除了新冠肺炎后,肺部CT却仍有明显的重症肺炎表现。

入住后,祥祥虽然开始了吸氧治疗,但是呼吸困难仍进行性加重,并且检查的血糖仍然严重超标,检测的血酮体也明显增高。肖书娜与儿童重症医学的许慧主任商讨祥祥的病情后,诊断他是Ⅱ型糖尿病合并了严重的酮症酸中毒,还并发了重症肺炎。

医生们立即给祥祥进行了呼吸机辅助呼吸,静脉注射胰岛素,补液等治疗。因为祥祥已经呈昏迷状态,而且血气分析PH值偏低,许慧主任判断孩子已经出现血液酸中毒,而长时间的严重酸中毒,可能导致严重的脑损伤,医护团队同时为祥祥进行连续性血液净化治疗。

经过2次共长达30余小时的连续血液净化治疗和医护团队的守护,祥祥终于在8月23日意识逐渐恢复,也撤离了呼吸机。一周后,祥祥脱离生命危险,转出了PICU,进入儿童普通病区,目前恢复良好。

在临床上,Ⅱ型糖尿病主要见于成年人,中老年人多见,儿童少见,只占2%左右。许慧主任介绍,但近年来,随着我国人民生活水平增高,部分儿童的体重异常增长,出现肥胖,儿童Ⅱ型糖尿病发病率在近些年也呈现增长趋势。

“有研究显示,肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病发病的独立危险因素。通常以多饮、多尿,特别是夜间排尿增多为首发症状,但由于儿童不是糖尿病的高发年龄,常常没有引起家长的注意,而以嗜睡、精神反应下降,深大呼吸等糖尿病酮症酸中毒危及生命的首发症状来就诊。”许慧主任提醒家长,对于多饮、多尿,精神反应下降的儿童,尤其是肥胖的儿童,需要通过合理饮食来控制体重,降低糖尿病的危险因素;而对于具有糖尿病高危发病因素的儿童,如果出现深大呼吸,乏力,精神反应下降,需要尽早就诊。

(湖北广电融媒体记者 杜瑞雪 通讯员 黄洁莹 石步云)