“今天上午，代表通道上一位来自湖北的全国人大代表接受记者采访时说的话，让我印象深刻。”22日下午，人民大会堂东大厅，习近平总书记在参加他所在的内蒙古代表团审议时，同大家提到这样一个细节。

总书记提到的代表是湖北省十堰市太和医院党委书记、院长罗杰。新冠肺炎疫情发生后，罗杰临危受命，担任十堰市救治专家组组长，夜以继日奋战在抗疫一线。

湖北广电融媒体记者独家采访罗杰代表，一起来看看罗杰代表这次两会带来了哪些建议。

罗杰代表说，这次两会他多个建议，一个是建立国家公共卫生安全日，第一个是注意传染病的防控，健康知识的宣讲等等；二是对公共卫生应急管理体系重新构建的问题。第三个是对一些不明原因的传染病爆发以后，早期进行尸体解剖，尸体的病理解剖，这个方面它有利于弄清楚发病的机理，治病的原因，可以制定一些针对性的治疗方案。另外要加强对公立医院的投入和建设，特别是地市级公立医院的投入和建设。另外还希望国家支持湖北医药学院，成为比邻地区的公共卫生培养的基地。还有支持南水北调环境与健康的国家重点实验室建设。

对公立医院的这种投入，特别是对城市公立医院或者说叫地市级公立医院的建设和投入，这要进一步的加强，这对缓解老百姓看病就医的问题有极大的作用。

现在地市级公立医院，存在任务比较重，运行比较困难的问题。任务比较重是现在承担了一个地区的医疗救助的任务，县里面看不好的病是要到地市级医院去看的，再解决不了问题才会到大城市去看。另外城市公立医院还是在医联体的牵头单位，要派大量的人力，还要管理的团队，去到县级医院或者县级以下医院去指导。承担任务还是比较重。

运行比较困难是因为以前的公立医院三个收入渠道，一个是医疗服务收入，一个是国家的财政补助，第三个是药品耗材的加成。医改以后药品和耗材的加成取消了，剩下医疗服务性收入，政府的投入两个渠道，但政府的投入是固定的。现在主要是医疗服务的收入，医疗服务收入方面，现在公立医院最大的限制就是医保总额的不够，这是个全国普遍的一个现象。

医保一年总额有限，有病人需求还要继续再看病，不能说没有定额不看，但是医保确实没有钱再支付了。因此公立医院现在都是一方面要满足老百姓看病就就医的需要，另外一方面对这种付出的成本不能收回来的，自己消化和承担，运行起来就非常困难。

这会带来4种不好的后果。第一，人员紧边运行，不可能进很多人，人力成本要管控的很严。第二，药品和耗材的储备就会减少。第三，设备的更新就会滞后。第四，这三个因素就会影响到对人才的吸引和留住。这4个因素会给特别是城市公立医院这种承上启下的节点带来很大的影响。

对一些有区域辐射范围的这种公立医院加大扶持，由中央财政来进行投入，加大建设，从人才队伍的储备，学科的建设，物资和设备的更新上，对周边的老百姓的医疗救助的起到一定的作用。

十堰，离省会城市都很远，离西安将近300公里，离武汉将近500公里，离郑州、重庆和成都就更远，它是一个辐射周围的城市，基础又很好。所以应该选择一些技术条件比较好，扶持范围比较大的地方公立医院，加大投入，建成国家的一个区域的重大疾病的救助中心，这对老百姓看病就很有价值很有意义。

这个建议对从老百姓就医的角度来看，第一是可及性，第二是便利性。在身边就能解决看病就医的实实在在的问题。建设这样一个区域的医疗救助中心，可以体现方便人民方便老百姓看病，人民至上的理念。

这次疫情，十堰在早期能够做到应收尽收，是和十堰的医疗资源比较丰富有关系的。我们在重病人救治上的成功率比较高，和城市的综合医院的实力也是有关系的。在运行的早期，十堰有三家综合性的三甲医院，还有三家专科性的综合医院，床位数上来讲，在城区里面就1万多张，所以我们完全可以对这个需要收治的病人进行收治，不会引起老百姓的恐慌。

但是，像十堰这种医疗资源比较富集的地级城市并不是很多，特别是像离湖北比较远的山区城市不是太多，我觉得这样的模式应该在尽可能的情况下，尽可能的复制。

另外，综合性医院的救治能力，在这次新冠肺炎的救治过程中得到了很好的体现。因为单纯传染病医院救治能力还是有限的，所以十堰救治成功率这么高，也是发挥了综合医院的区域的辐射力和影响力。对于一些离大城市比较远的这种山区城市，选技术条件好的，建成这样一个区域救助中心，不管是对平常的这种老百姓就医的需求，还是在疫情发生的时候，也能发挥好它的作用，这是非常有利的。

（湖北广电融媒体记者 吴博军 冉涛 责任编辑 张冉 何潜彬）