咸宁的林先生半个月前吃鱼时，感觉有鱼刺卡在喉咙，他当即按照土办法强吞了两口饭，强行咽下了鱼刺。因为当时感觉没有太明显的不适感，也就没再当一回事。

没想到过了两天，他突然感到剧烈胸痛，赶紧到当地医院就医。CTA检查发现，一根鱼刺样的异物卡在了食管内，且已刺穿食管壁，一头扎进了胸主动脉。

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，出血将呈喷射状，犹如“大坝决堤”一般，根本没有抢救的机会。由于林先生的病情十分棘手，当地医院建议他尽快转往武汉治疗。

因病情极度凶险，林先生被武汉数家医院婉拒。11月29日，林先生来到了武汉大学人民医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现，鱼刺像一把圆月弯刀横插在食管和胸主动脉上，如果盲目拔出鱼刺，必定会形成主动脉破口，发生大出血。魏捷当即决定将患者转入重症医学科密切监护，稳定其生命体征，同时第一时间呼叫全院大会诊。

专家团讨论认为，必须马上将鱼刺取出，如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话，林先生将失去最后的救治机会。经过详细讨论，专家团确定了微创取刺手术方案：先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口，再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。

11月29日下午，在麻醉医师保驾护航下，心血管外科吴智勇副教授首先上台，顺利将主动脉支架植入林先生体内，将已经糜烂的血管缺口堵牢。随后，消化内科黄旭医生开始尝试进行消化内镜下取刺。但让人没想到的是，反复探查却找不到术前本已定位精确的鱼刺了！专家团队立即紧急探讨，判断很有可能是术前随着食道的蠕动，或是主动脉内血流的强劲冲击，这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。此时已经没有微创取刺的可能了，必须尽快开胸探查将鱼刺取出，否则一旦鱼刺整个进入主动脉，后果不堪设想。

手术方案立即调整。胸外科主任黄杰教授团队从右侧开胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后，发现鱼刺果然是穿出了食管，几乎整个扎进了主动脉内，仅在外露出3毫米的刺尖。黄杰教授用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后，立即对食管和主动脉进行了修补。术后，林先生病情稳定，转入重症医学科接受进一步的治疗。

专家表示，鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就在林先生手术当天，该院胸外科谢颂平副教授又成功救治了一例鱼刺卡喉处理不当，导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。

急重症医学中心魏捷教授提醒，鱼刺卡喉后咽米饭、喝醋等土办法，都是极端错误的。一旦被鱼刺卡住千万不要随意自行处理，最科学的方法就是第一时间就医，避免悲剧发生。

（湖北广电融媒体记者 刘雅婷 通讯员 邹亚琴 责任编辑 郭金华）