看到身边的姐妹都在选择生二胎，38岁程茜也动了再生一胎的念头。3月7日，40岁的程茜和爱人带着写得满满“问题”的纸，到同济医院分娩镇痛联合门诊找专家答疑解惑。

“怀孕前需要做些什么准备？”

“第一胎是剖宫产，第二胎只能剖宫产？”

“自己生，用力过度，子宫会破裂的！会大出血。”

“会不会生不下来中转剖？那不是要吃两道亏？”

“如果生不下来，还是得剖，风险大吗？”

“年龄大了生孩子，会很危险吧？”

“第一胎剖第二胎顺的时候可不可以用无痛分娩？”

……

程茜笑着说，真得是好了伤痛忘了痛，虽然已经记不清当年剖宫产生大宝时的情形，但是想到自己现在是“高龄”，她还是有很多的担心。

同济医院妇产科副主任医师龚洵说，一胎剖宫产，二胎是可以顺产的。有数据统计，有60-80%的孕妈妈是可以剖宫产后再次经阴道“顺产”成功。

龚洵介绍说，现在大家都知道顺产好，都想选择顺产，又想又怕。顺产是先苦后甜，剖宫产是先甜后苦。其实，一胎妈妈在决定顺产时，很多的时候已经有了很好的心理建设，也更容易接受生产疼痛。但头胎剖的二胎妈妈，因为头胎剖宫产生产经历不同，生产时并不痛，所以当正常宫缩来临时，“长时间”待产，很多的妈妈选择了“临阵脱逃”。但殊不知，剖宫产其实就是腹部动手术，出血、血栓以及感染的风险均会增加，手术后妈妈的恢复期也更长；而顺产是一个自然过程，生产过程中宝宝受到了产道的挤压，大脑发育、肺部舒张都会更好，受益匪浅。

而且，在现实生活里，确实很多人对剖宫产后顺产有一些误解，如一胎剖宫产后子宫上会留下瘢痕，弹性差，怀上二胎后，子宫被撑大，瘢痕处越来越薄，在顺产过程中，瘢痕承受巨大的压力，像一个吹大的气球，外界稍稍施力，薄弱的位置就有破裂的可能。但其实这种情况发生率非常低，不到1%。定期的孕检，医生会充分评估孕妈妈综合情况

像程茜和爱人带着写满纸的问题找专家，做有准备的“战斗”，龚洵表示很支持，并耐心解答了他们所有的问题。

龚洵提醒，准妈妈们应该从孕前就开始咨询，先孕前评估子宫和子宫瘢痕状况；再定期孕检，孕早期监测和评估孕囊位置，孕中晚期检查胎盘的位置和瘢痕厚度；同时整个孕程要严格控制体重，并在专科医生指导下适当、适量地活动，避免巨大儿、肥胖儿等。而且分娩镇痛不会掩盖子宫破裂的症状，反而可以很好的缓解宫缩痛。准妈妈们可以既不吃剖宫产的苦，也不受顺产的痛。

据了解，同济医院分娩镇痛联合门诊开诊一年了，已经成功为1000多名孕妈妈进行个体化系统性评估，包括孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛宣教，预约分娩镇痛以及产后随访等。

（湖北广电融媒体记者 刘雅婷 通讯员 田娟 责任编辑 晓文）