长江云报道（记者 周鑫 通讯员 蔡敏）5月20日下午，同济医疗队抵达西藏自治区山南市加查县人民医院，为11名藏族儿童进行了先天性心脏病的义诊。经筛查，有2余名儿童被确诊患有不同程度的先天性心脏病，他们将在湖北省政府的资助下来到同济医院接受免费治疗。

崎岖的山路，阻挡不了爱心的传递

一大早从山南市赶往加查县，沿途路况惊险不断。路左边是岩石高山，右边是雅鲁藏布江，我们队员分坐在三部越野车，藏族司机巴桑一边把着方向盘，一边时不时探出头，看看有没有岩石掉落。颠簸到一半，碰到山体滑坡把路堵了，等待抢修耽误了近一个小时。山南市到加查县，只有110公里，但山路崎岖不平，一路灰尘仆仆，颠簸摇晃，我们竟花了近四个小时。

下午二点，医疗队员们匆忙吃完午饭赶到加查县人民医院医技楼。家长孩子们已从远道赶来，在会议室等待已久。

今天下午一共来了十一个孩子，听陈忠军县长说，这个县的小孩子都去挖虫草了没来全，明天再集中一次。加查是西藏虫草原产地之一，4月中到6月中正是採虫草的季节，家家户户都会上山，山高路远，一家人吃住在山上，所以今天就有几个疑似先心的孩子没有来医院。怪不得，我们路经的街道上都在晒虫草。

“藏区孩子太懂事了，让人心痛”

1岁1个月的白玛曲吉，是个活泼的小女孩，红红的小脸特别逗人。爷爷说：可惜，原来是一对双胞胎，剩下了她一个，感冒发烧刚一好又重来，一直瘦小，老养不好。这个年龄的孩子都好动，心脏超声专家刘松兰本以为检查不好做，可小姑娘特别懂事，睁着大眼一声不吭，各种配合。刘松兰不敢有一丝含糊，“不太好，有点问题，胸降主动脉与左肺动脉之间有个3亳米异常通道”，报告结果写着：先心，导管末闭。“让心外专家看看，需要手术治疗”。

从40公里外赶来的五金多吉，7岁，身高只有1米06。陪同的父亲说孩子经常感冒，4岁才学会走路，现在走一下就蹲下来休息，去年学校体检发现心率有点快，今天来复查确诊。

刘松兰花了二十多分钟给五金多吉做B超，发现心脏没有大的畸形，但孩子明显有症状，“他们来一趟太不容易，加一个右心声造影，普通B超也可能不能判断出问题，”这里条件有限，最简单有效的办法通过静脉注射含气泡的葡萄糖，看气泡是否正常回右心房，再来判断有无左右心房的分流畸形。

“准备二个20毫升注射器，一瓶葡萄糖。”

“慢慢推，多推点。”

刘松兰请来护士配合着再次B超检查，气泡正常回流，确定没心脏问题。她督促家长一定要找儿科检查生长激素情况，太瘦小，一定有问题。“你是我见过的最勇敢的小朋友，奖励你二颗糖”。

每个问诊都是一堂科普讲座

索朗央珍，十岁的她还特别害羞，躲过外人眼睛往爸爸身后藏，她随爸爸坐了2个小时的车从八乡赶来，那里海拨5000多，寒冷加上强紫外线，小脸冻得皲裂泛着深红。2012年她因“动脉导管末闭”做了个大手术。

医疗队心外科专家程才教授仔细翻阅病历，并做了听诊。为了让央珍爸爸能听懂，他请来了藏语翻译，“嗯！上次手术效果还很好，现在活动后有头晕是另一个问题，主动脉瓣的二瓣化畸形，形象地解释一下，心脏不停的跳，血不停往前流，中间有个阀门，就叫主动脉瓣，保证血液只往前流，不回流，血液通过此处时就冲过去了，这时瓣就关上，通常瓣有3个瓣叶，央珍天生只有2个瓣叶，开合不好，导致血流紊乱，所以出现头晕。但现在狭窄返流不明显，建议观察，每年做个心脏复查，只要不影响发育先不考虑换瓣手术。”懂汉语的扎西医生一一记录后逐句翻译，索朗央珍爸爸紧皱的眉头终于舒展开来。

“小孩身高多少？体重多少？都不知道吗？不行啊，这些数字才能观察孩子是否有问题”。次央，女孩，6岁，“心脏没问题，身高才1.1，明显比我姑娘矮，加强营养啊，要多多吃肉”。7岁旦增达娃，只有18公斤；7岁的索木卓玛，6岁扎西多吉，5岁次仁多杰，心脏都没问题，但明显发育都欠缺。

“两天筛查了47个孩子，只有3个孩子明显有先心问题需要手术，说明藏民对儿童心脏病越来越重视了，但孩子平均出生体重偏轻，只有4斤，新生儿喂养也还有许多传统误区，牧区的藏胞们，每日三餐基本就是酥油茶、糌粑加风干肉，各种营养素的摄取很不平衡，对孩子来说这种饮食结构，出现营养不良很常见。看来发育身长等其他医学常识还要进一步向藏民普及。”

这里的援藏同志常调侃自己：“虽然海拔高，但这里风景好，虽然日晒强，但我们不缺钙，虽然缺氧气，但这里没雾霾。”车窗外雪还没化尽，但洁白杜鹃花，鹅黄的油菜盛开在山谷，明天我们驱车将再赴曲松县，为那里的孩子们义诊筛查。

（责任编辑 胡汉敏）