国内率先开展“零点”病理活检技术 同济医院肾移植突破6000例 生存率达国际先进水平

06-27 21:19   长江云  

长江云报道 “唉,又白高兴一场;只能怪自己运气不好,不过感谢医生,要是不明不白换上一个”坏”肾,那掉的更大。”这次是19岁的尿毒症患者小袁第二次在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所办理24小时出入院手续。

小袁此次的肾脏捐献者为一名脑死亡的年轻供者,术前评估各项指标都在正常范围,但是术后的脑肿瘤取材病理提示未成熟的畸胎瘤,此类型肿瘤转移至肾脏的风险较大,所以这次移植手术不得不停止。

有过同样经历的不止小袁一个人,自开展公民逝世后器官捐献工作以来,每年有许多像小袁这样的肾移植手术受者,在已经收到入院通知,正在殷切等待手术的时候,被临时告知因器官质量问题手术取消。

既然在捐献之前,供者已经进行严格的捐献筛查,为什么还会有风险?

据同济医院器官移植研究所所长陈知水介绍,在现有条件下,保证供肾的质量,可提高患者术后的生存率,实现器官捐献效果的最大化。但是在实际移植过程中,无论是综合病史还是实验室检验影像学检查手段均不能100%预测器官在移植后的功能状态,也无法早期发现供肾的潜在病变。

同济医院自 2013 开始在国内首先建立了获取器官零点病理活检标准化流程以及中枢神经肿瘤供体获取后脑肿瘤组织活检工作,从而将获取器官的质量评估上升到微观病理水平。

陈知水说,截止目前同济医院共完成供肾的快速病理活检 912 例,因供肾病理不达标弃用肾脏61个;同时完成颅内肿瘤的快速病理活检23例,腹腔占位性病变活检6例,诊断颅内非成熟性畸胎瘤1例(捐献器官均弃用),诊断颅内髓母细胞瘤WHO4级1例(捐献器官均弃用),诊断肝脏结核性病变1例(捐献器官均弃用),挽救外观异常肾脏 8个,如此高的术前快速活检完成度在国内实属少见。

据悉,同济医院器官移植研究所自1977年开展首例肾移植,已经为6000位肾病患者完成了肾移植手术,让6000位病友重获新生,位列全国第一。且DCD 肾移植受者 1、3 年生存率分别达 94.9%、91.6%,达到国际先进水平。

(湖北广电融媒体中心记者 刘成璐 通讯员 常宇 责任编辑 李小涵)