57岁婆婆拿生命作赌 差一点失去手术的机会 同济专家提醒:心脏手术千万不能一拖再拖

03-29 11:58   长江云  

57岁的湖北省通城县刘婆婆坐在同济医院心脏大血管外科的病床上和前来探视她的亲友兴奋地聊着天。如果不是床边的监护仪一直跳动的数字和滴滴声的提醒,谁也无法相信她上午刚刚进行了一次心脏手术。

恐惧心脏手术 坚决不治疗

其实,就在5年前,刘婆婆偶尔出现气短、胸闷,心脏B超检查已确诊了心脏里有一个14毫米,如“一元钱硬币”大小的房间隔缺损。同济医院医生建议刘婆婆手术修复。但是婆婆依仗着自己身体“好”,连连表示,现在马上让她下地、插秧都完全没有问题,自己身体自己知道,坚决不手术。

就这样,不复查,不看病,刘婆婆一拖就拖了5年。而现在,刘婆婆就算是静坐在那里,都会出现气短、胸闷的情况,不舒服就在床上躺上一天。这才被女儿、儿子骗到同济医院,只说是来检查一下。

经检查发现,刘婆婆疾病进展了,由单纯房缺开始合并中度肺动脉高压,必须手术,不能再拖了。

“我们保证不开胸就能治疗你的心脏病”

同济医院心脏大血管外科胡敏副主任医师介绍说,因为对心脏疾病的不了解,让大多数心脏患者对手术谈虎色变,更有甚者是因为惊惧于手术需要“开膛破肚"的过程及对于术后胸口长长的疤痕忧虑。

“其实只要及时手术,很多病人完全可以恢复健康,像正常人一样工作、生活!”同济医院心脏大血管外科主任魏翔教授了解到了病人的情况,亲自陪同病人进行心脏B超检查,宽慰病人,他拍着胸脯向刘婆婆保证:“我们不开胸就能解决你的心脏病。”

魏翔介绍,房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病(简称先心病),约占先心病的20%。房间隔位于左、右心房之间,类似隔断房间之间的一面“墙”。完整的房间隔能够完全分隔左、右心房之间的血液,而房间隔缺损则是这面“墙”上存在“孔洞”,压力更高的左心房中的血液通过“墙”上的“孔洞”流入压力较低的右心房,导致与右心压力负荷加重,以及与右心相连的肺循环压力升高。

魏翔向刘婆婆比划着说,“我们只要经过你的大腿根部插入一根小管子就能封你心脏上的洞口。”

刘婆婆将信将疑,勉强同意了手术。

3月20日上午9时,刘婆婆被推进了手术室。局部麻醉,从股静脉穿刺置入导管,在经胸超声引导下精准定位缺损位置,使用封堵器的成功地修复了房间隔缺损。魏翔和胡敏医生一边与刘婆婆聊着天,缓解她紧张的心情,一边顺利地完成了手术,仅用了30分钟手术就顺利完成了。中午12时,婆婆就已经在普通病房里和来看望她的家人开心的聊着天。刘婆婆私下地和儿子说,“我一点感觉都没有,会不会就没有手术呀!”

手术第三天,刘婆婆和儿子、女儿出院回家了。

心脏手术千万不能一拖再拖

分流型先天性心脏病是常见的先心病,包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。这类先心病患者易反复出现感冒、呼吸道感染,影响生长发育;随着年龄的增长、患病时间长会发生不同程度的肺动脉压力升高、心力衰竭,严重者可导致死亡。如果不及时手术治疗的话,一旦出现肺血管的不可逆病理改变,右心压力超过左心,将会出现咯血、紫绀、右心衰竭等一系列改变,将加大手术风险,甚至丧失手术机会。

胡敏说,如今,心脏手术技术也越来越成熟。分流型先天性心脏病以往开胸手术是治疗该病的唯一方法。而现今,医学技术的发展,部分先心病患者可以通过非开胸介入封堵方法进行治疗,在食道超声及放射线引导下将伞状的封堵器经导管送入心脏,封堵缺损。但经食道超声需要全身麻醉,放射线引导对患者有潜在的危害,特别不适于低龄患者或妊娠女性。于是改进术式,经胸体表超声引导,在患者清醒状态下,通过外周血管穿刺的方法,真正实现了“零切口、零辐射、零输血”的心脏缺损修复手术。随着这一新技术的推广,将有越来越多的先心病患者从中获益。

胡敏提醒,患有先天性心脏病的患者要改变观点,应尽早到正规医院就医,听从专家医生的意见,及时治疗。

(湖北经视记者 童亮 通讯员 田娟 责任编辑 谢宝莹)